En el registro sueco de fracturas de 2015 a 2023 hay casi 3.000 fracturas de skate, y la mitad (49,7 %) son de antebrazo. No es la lesión más frecuente en todos los recuentos, pero sí la que más se repite cuando alguien llega a un hospital. Esta guía junta lo que sabemos de las lesiones típicas del skate: cuánto tardan en curar, cuándo no esperar a ver qué pasa y cómo se vuelve a patinar sin recaer.
No somos médicos y esto no sustituye a uno: si hay duda, que te vea un profesional, y en una urgencia, el 112.
¿Qué se lesiona un skater? Lo que dicen los números
Depende de a quién preguntes, y eso no es un detalle. El registro sueco de fracturas (2015 a 2023, 2.995 fracturas de skate) da este reparto: antebrazo 49,7 %, mano 13,9 %, tobillo 9,3 %, tibia 7,9 % y clavícula 5,6 %. Un 24 % de esas fracturas se operó, el 58 % eran de adultos (16 años o más) y el 42 % de niños. Si lo comparas con el snowboard, los skaters tuvieron más fracturas de miembro inferior.
Una encuesta a 197 skaters españoles, con una media de casi diez años de experiencia, mira otra cosa: lesiones de todo tipo, no solo fracturas. El 87,8 % se había lesionado alguna vez. Por zonas, 69,7 % en miembros inferiores, 22,0 % en superiores y 7,7 % en cabeza y tronco. El tobillo concentra el 39,3 % de las lesiones, la rodilla el 13,9 % y la muñeca o el antebrazo el 9,9 %. Por tipo, esguince 39,6 %, fractura 22,9 %, músculo o tendón 12,4 %, contusión 7,4 % y herida 3,7 %.
Es una encuesta online, así que depende de lo que cada uno recuerde y quiera contar. Aun así, hay un dato que cuadra con lo que cuenta mucha gente: 67 de las 272 lesiones eran recaídas, y en el 70,1 % de ellas el tobillo estaba implicado. Por gravedad, medida en días sin patinar, el 16,2 % fue leve (1 a 7 días), el 29,6 % moderada (8 a 21) y el 54,2 % grave (más de 21). Los skaters con más de tres años de experiencia tenían más lesiones graves.
En EE. UU., un estudio sobre registros de seguros de 2010 a 2022 sitúa el skate como el vehículo con más lesiones, con un pico en 15 a 19 años, y el antebrazo como la fractura más común. Lo que hace que la lesión más común cambie entre estudios es la población. Las urgencias recogen sobre todo a chavales que caen sobre la mano; la encuesta, a adultos con tobillos castigados. La técnica de caída y la prevención las tienes en cómo caer en skate sin lesionarte, así que aquí no las repetimos.
Cómo usar este artículo y cuándo ir a urgencias sí o sí
Puedes leer el artículo de arriba abajo o ir directo a la lesión que te preocupa en las fichas de abajo. Cada ficha resume cómo ocurre en skate, las señales de alarma, un tiempo orientativo y cuándo se suele volver. No diagnosticamos, no damos dosis y no recomendamos fármacos: para eso está tu médico o tu farmacéutico.
Una regla que se repite: algunas señales no se miran en casa. Hay que ir a urgencias si oyes un chasquido, si la zona ha cambiado de forma, si hay hormigueo o entumecimiento, o si la piel está azulada, gris o fría. La tabla siguiente resume las lesiones más comunes.
| Lesión | Tiempo orientativo | Cuándo ir a urgencias |
|---|---|---|
| Esguince de tobillo | Leve unas 2 semanas, grave 6 a 12 | No puedes apoyar más que unos pasos, chasquido, pie deformado, hormigueo |
| Fractura de tobillo | 6 a 8 semanas o más | Dolor sobre el hueso, no apoyar el pie |
| Muñeca rota (radio) | Yeso 4 a 6 semanas, deportes exigentes 3 a 6 meses | Deformidad, dolor fuerte que va a más, dedos dormidos o pálidos |
| Escafoides | Varias semanas, hasta 6 meses en casos difíciles | Dolor de muñeca que dura más de un día tras caer sobre la palma |
| Clavícula | Adultos 6 a 8 semanas, niños 3 a 4 | Hueso a la vista, hinchazón rápida, dificultad para respirar |
| Luxación de hombro | 6 a 12 semanas, hasta 16 para algunos deportes | Hombro de forma rara y brazo inmóvil |
| Conmoción | Síntomas hasta 2 semanas | Pérdida de conocimiento, convulsiones, vómitos repetidos, somnolencia creciente |
| Codo | Actividad normal en unos 4 meses | Hueso a la vista, dedos dormidos |
| Diente permanente arrancado | Tiempo clave: cuanto antes | Dentista urgente |
| Raspón | Empieza a curar en unos días | Sangrado que no cesa, herida profunda, signos de infección |
Los tiempos son orientativos y pueden variar según la edad, la gravedad y el tratamiento. Si tu médico te da otros, hazle caso a él.
Miembro superior: muñeca, codo, hombro y mano
Fractura de muñeca (radio distal)
Cómo pasa. Caes con la mano estirada. Es el mecanismo clásico: en el registro sueco de fracturas, el antebrazo supone el 49,7 % de las fracturas de skate, y la causa más común de la fractura de radio distal es caer sobre la mano extendida.
Señales de alarma. Dolor inmediato, hinchazón, moratón y a veces deformidad. Urgencias ya si el dolor es muy fuerte y va a más, si duele al estirar suavemente los dedos, si la muñeca está muy deformada o si los dedos se te duermen o se ponen pálidos. Es difícil distinguir fractura, luxación y esguince fuerte sin radiografía.
Cuánto tarda. Yeso o férula de unas 4-6 semanas, unos 3 meses para curar lo bastante como para todo, y hasta un año para la recuperación completa. Las actividades exigentes suelen quedar para los 3-6 meses, y la rigidez puede durar meses.
Vuelta al skate. Solo con el alta del traumatólogo y cuando tengas movilidad y fuerza de agarre. Antes de gaps o rampas, patina plano y tranquilo.
Fractura de escafoides
Cómo pasa. También por caída sobre la palma de la mano. El dolor se nota en la tabaquera anatómica (el hueco que se forma en la base del pulgar, por el lado del dorso) y empeora al pinzar, agarrar, empujar o tirar. A veces el dolor es leve y parece un esguince.
Señales de alarma. Un dolor de muñeca que persiste más de un día después de una caída merece que lo vea un médico. Puede no verse en la primera radiografía: si hay sospecha, se inmoviliza 2-3 semanas y se repite la prueba, o se pide una resonancia.
Cuánto tarda. Cura despacio, con inmovilización de varias semanas o hasta 6 meses en casos difíciles. Sin tratar bien puede acabar en no unión, necrosis del hueso o artrosis.
Vuelta al skate. Cuando el traumatólogo lo autorice. Mientras tanto, nada de empujar ni tirar con esa mano.
Codo: fractura y golpe directo
Cómo pasa. Caída directa sobre el codo, o sobre el brazo estirado con el codo bloqueado. El tríceps puede arrancar incluso un fragmento del olécranon (la punta del codo).
Señales de alarma. Dolor súbito e intenso, no poder mover el codo, hinchazón o moratón en la punta, sensación de inestabilidad. Urgencias si hay herida con hueso a la vista, hormigueo o dedos dormidos, o mala circulación en la mano.
Cuánto tarda. Si los fragmentos están alineados no suele hacer falta cirugía: férula unas 2 semanas y luego ortesis con movimiento suave. La mayoría vuelve a actividades normales en unos 4 meses, aunque la curación completa puede pasar del año y es habitual que quede algo de rigidez.
Vuelta al skate. Con alta médica y casi toda la extensión recuperada. Las coderas ayudan en golpes directos (el único dato que tenemos es de patines en línea).
Hombro: luxación y separación acromioclavicular
Cómo pasa. Caída directa sobre el hombro (la causa más común de separación acromioclavicular) o con el brazo en una posición forzada hacia atrás o arriba (luxación).
Señales de alarma. Si no puedes mover el brazo y el hombro tiene una forma rara, urgencias cuanto antes. Que no conduzcas tú, que no intentes recolocarlo y que lo sujetes con un cabestrillo. La recolocación la hace un médico, normalmente con anestesia o sedación.
Cuánto tarda. Para la luxación, 6-12 semanas y hasta 16 para volver del todo a algunos deportes. El riesgo de nueva luxación sube tras la primera. En la separación acromioclavicular, la mayoría se trata sin cirugía, incluso en atletas profesionales, aunque pueda quedar un bulto. El plazo depende de cada caso.
Vuelta al skate. Tras la fisioterapia de fuerza que te marque el equipo médico.
Clavícula
Cómo pasa. Caída sobre el hombro o sobre el brazo extendido. En Suecia, el 5,6 % de las fracturas de skate.
Señales de alarma. Dolor intenso en el hombro, hinchazón o moratón, el hombro cambia de forma. Urgencias si el hueso asoma, si hay mucho sangrado, si la hinchazón crece rápido o si hay dificultad para respirar, dolor en el pecho o tos con sangre.
Cuánto tarda. 6-8 semanas en adultos y 3-4 en niños, con cabestrillo durante 2-3 semanas. La cirugía es rara y se reserva para casos muy graves.
Vuelta al skate. No hay un plazo claro para el deporte, así que depende de lo que te diga tu médico tras una nueva valoración.
Mano y dedos
Cómo pasa. Los dedos quedan atrapados entre el suelo y la tabla o el cuerpo al caer. En el registro sueco, la mano supone el 13,9 % de las fracturas de skate.
Señales de alarma. Dedo torcido, dolor al cerrar el puño, hinchazón que no baja o dedos que no responden. Conviene una radiografía si no puedes cerrar la mano o hay deformidad.
Cuánto tarda. Depende del hueso y de si hay desplazamiento. No tenemos una cifra fiable específica de skate, así que pide plazos al traumatólogo.
Vuelta al skate. Recupera primero la fuerza de agarre y la movilidad, porque es la mano con la que te apoyas y con la que cogerás la tabla. En niños, las placas de crecimiento de los dedos son de las zonas más afectadas.
Miembro inferior: tobillo, rodilla, espinilla y talón
Esguince y fractura de tobillo
Cómo pasa. Normalmente por inversión: el pie se va hacia dentro y se estiran o rompen los ligamentos externos, que son alrededor del 90 % de los esguinces. En skate pasa al aterrizar un ollie con el pie medio fuera de la tabla, al pisarla ladeada o al bajar un escalón con el pie mal puesto. Es la lesión más común de la encuesta española: tobillo, 39,3 % de las lesiones, y 70,1 % de las recaídas.
Señales de alarma. Urgencias si oyes un chasquido, el pie está en un ángulo raro, hay hormigueo o la piel está azulada, gris o fría. Consulta si no puedes apoyar más que unos pasos o el dolor crece. Dolor justo sobre el hueso también puede ser fractura.
Cuánto tarda. Leve, unas 2 semanas; grave, 6-12. La mayoría mejora en torno a las 2 semanas, pero conviene evitar el ejercicio intenso hasta 8. Una fractura de tobillo, 6-8 semanas o más.
Vuelta al skate. Con rehabilitación de movilidad, equilibrio y fuerza. La rehabilitación incompleta es la causa más común de inestabilidad crónica.
Rodilla: menisco y ligamento cruzado
Cómo pasa. Un giro con el pie fijo, aterrizar con la rodilla recta o una caída lateral con la rodilla torcida. La encuesta española pone la rodilla en el 13,9 % de las lesiones.
Señales de alarma. Un chasquido seguido de rodilla que cede, bloqueos o enganches, hinchazón que crece en 2-3 días, no poder estirar o doblar del todo. Un médico lo valora con exploración y resonancia.
Cuánto tarda. Para el menisco, unas 3-6 semanas tras una meniscectomía parcial y unos 3-6 meses tras una reparación. Una rotura de cruzado necesita valoración del traumatólogo, y el plazo depende de si se opera.
Vuelta al skate. Por pruebas funcionales y no solo por calendario. Las rodilleras amortiguan golpes en el suelo, pero no está demostrado que protejan los ligamentos.
Shinner: tablazo en la espinilla
Cómo pasa. Fallas un flip o un varial y el canto o el eje de la tabla te da en la tibia. No hay estudios médicos específicos de shinners, así que hablamos de lo que sabemos del hematoma en general.
Qué es. Un hematoma es sangre acumulada bajo la piel que no puede salir. Si es pequeño, hielo y descanso. Consulta si el moratón no ha curado en unas 2 semanas, si hay debilidad, hormigueo o entumecimiento, o si el color de la piel sugiere mala circulación.
Cuándo es más que un golpe. Si el dolor está justo sobre el hueso y no puedes apoyar, pide una radiografía: puede haber fractura o contusión ósea. La contusión ósea se ve en resonancia, no en radiografía, y la mayoría cura en semanas, las graves en meses.
Vuelta al skate. Cuando puedas apoyar sin dolor y el golpe no te cambie la pisada. No hay nada que demuestre que las espinilleras de skate funcionen.
Talón: contusión por aterrizaje
Cómo pasa. Un aterrizaje plano y duro sobre el talón al bajar un escalón o un gap. Es un problema típico en consulta de fisioterapia.
Qué puede ser. Una contusión de la almohadilla del talón o una contusión ósea. Las contusiones óseas tardan semanas en curar, y las graves, meses, y conviene no reanudar actividad intensa sin permiso por el riesgo de fractura.
Señales de alarma. No poder apoyar el talón tras un impacto fuerte, hinchazón o moratón grande, o dolor que sigue pasados unos días. Se pide radiografía o resonancia.
Vuelta al skate. Cuando el apoyo no duela. No hay evidencia que hayamos podido comprobar de que las taloneras o plantillas ayuden en skate.
Cabeza, cara y tronco
Conmoción cerebral
Cómo pasa. Un golpe en la cabeza, a menudo en una caída hacia atrás o desde una rampa, aunque no pierdas el conocimiento. En el análisis de urgencias de EE. UU. de 2009-2018, el 76,9 % de las lesiones de cabeza y cara eran por caerse de la tabla.
Llama a emergencias (112 en España) si hay pérdida de conocimiento sin recuperarte, convulsiones, no poder mantenerte despierto, vómitos repetidos, líquido o sangre por oídos o nariz, problemas de visión, debilidad, habla o comportamiento extraños, o si caíste desde más de un metro. También son señales las pupilas desiguales y un dolor de cabeza que empeora.
En casa. Conviene que un adulto se quede contigo al menos 24 horas, sin alcohol ni drogas y sin conducir hasta recuperarte. No hace falta mantenerte despierto si tienes sueño.
Cuánto tarda. Los síntomas suelen durar hasta 2 semanas, y se pide no hacer deportes de contacto durante al menos 3. Si pasan de 2 semanas, ve a tu médico. La vuelta es gradual (ver el artículo).
Diente roto o arrancado, nariz y mandíbula
Cómo pasa. La tabla o el suelo golpean la cara. En el análisis de urgencias de EE. UU. de 2009-2018, entre las fracturas faciales las de nariz suponían el 29 % y las de mandíbula el 18 %.
Diente permanente arrancado. Sujétalo por la corona sin tocar la raíz, enjuágalo con suavidad con leche, suero o saliva si está sucio, intenta reinsertarlo, muerde un paño limpio si entra y ve al dentista cuanto antes. Si no puedes reponerlo, guárdalo en leche o saliva, nunca en agua. No se reinsertan los dientes de leche. Los mejores resultados llegan si se actúa en unos 5 minutos, con una supervivencia razonable hasta unos 60 si se mantiene húmedo.
Nariz o mandíbula. Dolor intenso, deformidad, mordida que no encaja o sangrado que no para: urgencias.
Diente astillado. Cita con el dentista sin urgencia.
Coxis
Cómo pasa. Caída sentado de golpe, resbalón hacia atrás o butt slide mal ejecutado. La caída sobre el coxis es de las causas frecuentes de dolor coxígeo.
Qué hacer. Ayudan una buena postura, un cojín que quite presión del coxis, no pasar mucho rato sentado, tumbarse de lado y aplicar frío o calor. No entramos en medicación: si necesitas analgésicos, habla con tu médico o farmacéutico.
Cuánto tarda. Puede mejorar en unas semanas y a veces dura más. Consulta si no mejora en unas semanas, si interfiere con tu día a día o si hay fiebre con dolor en otra zona.
Vuelta al skate. Cuando sentarte y levantarte no duela. Si el dolor persiste, existen opciones de fisioterapia e infiltraciones que decide el médico.
Zona lumbar
Cómo pasa. Aterrizajes duros, caídas de espaldas y movimientos repetidos de hiperextensión. En la encuesta española, cabeza y tronco sumaban el 7,7 % de las lesiones. La espondilólisis, una fractura por estrés lumbar, es más típica de deportes en los que la espalda se arquea una y otra vez (gimnasia, fútbol, halterofilia) que del skate.
Señales de alarma. Suele ser como una distensión muscular, a veces hacia glúteos y muslos, peor con la actividad. El hormigueo, entumecimiento o debilidad en las piernas indica algo más serio. Tras una caída fuerte con dolor intenso en la espalda, que te revise un médico antes de seguir.
Cuánto tarda. La mayoría mejora sin cirugía, con reposo de lo que carga la zona y fisioterapia de flexibilidad y fuerza. No tenemos plazos fiables para skate.
Vuelta al skate. Tras ese trabajo de fuerza y con el visto bueno médico.
Piel, sobrecarga y niños
Raspones y road rash
Cómo pasa. Deslizas con la piel sobre asfalto u hormigón. Son muy frecuentes: tejidos blandos y abrasiones fueron alrededor del 35 % de las lesiones en una serie australiana de 2024.
Cómo curarlos. Lávate las manos, enjuaga la herida con agua del grifo o embotellada, seca a toques, limpia alrededor con agua y jabón alejándote de la herida, cúbrela con un apósito y mantenla limpia y seca. La mayoría empieza a curar en unos días.
Señales de infección. Tierra o pus que no sale, enrojecimiento, hinchazón y dolor crecientes, fiebre o malestar. Urgencias si el sangrado no cesa, la herida es muy profunda o grande, está en la cara o en la palma, hay pérdida de sensibilidad o un objeto clavado (no lo saques). Puede hacer falta vacuna antitetánica o antibióticos.
Vuelta al skate. Cuando la herida esté cerrada y no se abra con el roce. No hay nada fiable que diga si curar al aire es mejor o peor, así que no lo afirmamos.
Tendinopatía rotuliana (rodilla del saltador)
Cómo pasa. Por uso repetido del tendón que une la rótula con la tibia, sobre todo si subes de golpe el volumen de sesiones o descansas poco. En la encuesta española, las lesiones de músculo y tendón fueron el 12,4 %.
Señales. Dolor sordo bajo la rótula, rigidez, peor al subir escaleras, al estirar la rodilla o al hacer sentadillas.
Qué hacer. Reduce lo que lo provoca, fisioterapia de fuerza y flexibilidad. Si el dolor no mejora tras unos días de descanso o fue agudo tras un movimiento brusco, consulta. La carga progresiva funciona mejor que el reposo total y puede tardar 12 semanas o más.
Vuelta al skate. Gradual, bajando volumen si el dolor sube al día siguiente.
Niños: placas de crecimiento
Por qué importa. Los menores de 15 años son alrededor de la mitad de las lesiones de skate. En niños en crecimiento, la placa de crecimiento (cartílago junto a los extremos del hueso) es la parte más débil. Estas fracturas son el doble de frecuentes en niños que en niñas y tienen su pico en la adolescencia.
Señales de alarma. Dolor que no se va, cojera persistente, hinchazón, calor o sensibilidad junto a una articulación, deformidad o no poder cargar peso. Un hueso puede perder la alineación una o dos semanas después, así que se vigila.
Cuánto tarda. Casi todas curan sin secuelas. Muy pocas veces un puente óseo frena el crecimiento, y por eso se hace seguimiento de al menos un año. La clavícula, 3-4 semanas en niños frente a 6-8 en adultos.
Vuelta al skate. Con alta médica y casco. Más en el artículo, en niños y adultos.
Nada coincide con esos filtros.
Tobillo, rodilla y espinilla: la parte baja del cuerpo
Si patinas años, el tobillo es el protagonista. La encuesta española lo sitúa en el 39,3 % de las lesiones, y los esguinces son la lesión que más se repite. Alrededor del 90 % de los esguinces son por inversión: el pie rueda hacia dentro y los ligamentos externos se estiran o se rompen. El ollie coloca los pies en una posición de riesgo; un estudio de 2021 con 32 skaters encontró que los profesionales tenían mejor equilibrio y menor ángulo de inversión que los aficionados, y que los lesionados tenían peor equilibrio. Es un estudio pequeño, pero apunta a que el trabajo de equilibrio no es un capricho.
En cuanto a tiempos, un esguince leve ronda las 2 semanas y uno grave de 6 a 12, y si a las 6 u 8 semanas siguen los síntomas conviene pensar en una resonancia. La mayoría mejora en torno a las 2 semanas, pero se aconseja evitar el ejercicio intenso hasta las 8. Hay una idea que merece la pena subrayar: la rehabilitación incompleta es la causa más común de inestabilidad crónica del tobillo. Si el tobillo ya te ha fallado dos veces, lo más probable es que le haya faltado rehabilitación.
La rodilla es otra historia. Menisco y ligamento cruzado anterior se lesionan con giros con el pie fijo o aterrizajes con la rodilla recta. Los plazos de recuperación dependen mucho de la operación: unas 3 a 6 semanas si se quita parte del menisco y de 3 a 6 meses si se repara. Una rotura de cruzado es otra liga, y el plazo lo marca el traumatólogo según el caso.
El “shinner” (el tablazo en la espinilla) y el golpe de talón son las lesiones menos estudiadas pero de las más comunes en la práctica. Para un hematoma pequeño, hielo y descanso, y consulta si no ha curado en unas 2 semanas o si hay debilidad, hormigueo o cambios de color que sugieran mala circulación. Si el dolor está justo sobre el hueso y no puedes apoyar, pide radiografía: puede ser una fractura o una contusión ósea, que se ve en resonancia y no en radiografía.
Muñeca y mano: radio, escafoides y dedos
La muñeca es la lesión que más aparece en los datos de hospitales. Caer con la mano estirada es la causa más común de fractura de radio distal. Los síntomas son dolor inmediato, hinchazón, moratón y a veces deformidad. Cuenta con unas 4 a 6 semanas de yeso o férula, unos 3 meses para curar lo bastante como para casi todas las actividades y hasta un año para la recuperación completa; la rigidez mejora uno o dos meses después de quitar el yeso. Los deportes exigentes suelen quedar para los 3 a 6 meses. Hay casos que se quedan en 6 a 12 semanas.
Aquí van dos errores que se repiten. El primero es pensar que “si puedo mover la muñeca, no está rota”. Es difícil distinguir una fractura, una luxación y un esguince fuerte, y normalmente hace falta una radiografía. El segundo es el escafoides. El dolor se nota en la tabaquera anatómica, el hueco en la base del pulgar por el dorso de la mano, y a veces es un dolor leve que parece un esguince. Lo prudente es ir al médico si el dolor dura más de un día. Puede no verse en la primera radiografía: si hay sospecha, se inmoviliza la muñeca 2 a 3 semanas y se repite la prueba, o se pide una resonancia.
El escafoides cura despacio, con inmovilización de semanas y hasta 6 meses en casos difíciles, y si se trata mal puede acabar en no unión, necrosis del hueso o artrosis. Por eso no conviene esperar. En la mano, los dedos (13,9 % de las fracturas del registro sueco) se lesionan al quedar atrapados contra el suelo o la tabla. La vuelta es siempre la misma: movilidad y fuerza de agarre primero, rampas y gaps después.
Codo, hombro y clavícula
Un golpe directo en el codo o caer con el brazo bloqueado puede romper el olécranon, la punta del codo. Si los fragmentos están alineados, no suele hacer falta cirugía; la mayoría vuelve a actividades normales en unos 4 meses, con curación completa de más de un año y algo de rigidez frecuente. Las coderas ayudan en golpes directos, aunque el único dato que tenemos es de patines en línea (un estudio de 1996 con odds ratio de 9,5 para lesión de codo sin coderas).
En el hombro hay que separar dos cosas. La separación acromioclavicular, que es la más habitual tras caer de lado sobre el hombro, se trata casi siempre sin cirugía y puede dejar un bulto. No hay plazos claros y nosotros tampoco los damos. La luxación del hombro es otra: si el brazo no se mueve y el hombro tiene una forma extraña, urgencias cuanto antes, sin conducir y sin intentar recolocarlo. La recuperación va de 6 a 12 semanas y hasta 16 para volver del todo a algunos deportes, con más riesgo de recaída después de la primera.
La clavícula tarda 6 a 8 semanas en adultos y 3 a 4 en niños, con cabestrillo 2 a 3 semanas. La cirugía es rara. No hay un plazo claro para el deporte, así que pregunta a tu médico.
Cabeza y cara: conmoción, dientes y nariz
Esta es la parte donde menos conviene improvisar. En el análisis de urgencias de EE. UU. de 2009 a 2018, el 76,9 % de las lesiones de cabeza y cara fueron por caerse de la tabla patinando. Los signos de alarma para llamar a emergencias (112 en España) son: pérdida de conocimiento sin recuperarse, convulsiones, no poder mantenerse despierto, vómitos repetidos, líquido o sangre por oídos o nariz, problemas de visión, debilidad, habla o comportamiento extraño, pupilas desiguales, dolor de cabeza que empeora, o haber caído desde más de un metro. Un adulto debería quedarse contigo al menos 24 horas, sin alcohol ni drogas, y sin conducir hasta recuperarte. No hace falta evitar dormir si tienes sueño.
Los síntomas suelen durar hasta dos semanas, y se pide no hacer deportes de contacto al menos tres. Si pasan de dos semanas, ve a tu médico. Lo habitual es no volver en 24 horas y evitar actividades con riesgo de golpe al menos 21 días tras una conmoción confirmada. El skate no es un deporte de contacto, pero el riesgo de volver a caer y golpearte la cabeza es parecido, así que lo razonable es aplicar esos tiempos.
En la cara, el golpe más urgente es el diente permanente arrancado. Hay que cogerlo por la corona, no tocar la raíz, enjuagarlo con suavidad con leche, suero o saliva si está sucio, intentar reinsertarlo, morder un paño limpio y ir al dentista cuanto antes. Si no se puede, guárdalo en leche o saliva, nunca en agua. Los mejores resultados llegan si se actúa en unos 5 minutos, y hay una supervivencia razonable hasta unos 60 si se mantiene húmedo. Los dientes de leche no se reinsertan. Nariz o mandíbula rotas: dolor intenso, deformidad o mordida que no encaja piden urgencias.
Coxis y espalda
El coxis se lleva el golpe en las caídas sentadas y los butt slides mal hechos. Es de las causas más frecuentes de dolor coxígeo; ayudan una buena postura, un cojín que quite presión, no pasar mucho rato sentado y tumbarse de lado. Puede mejorar en unas semanas y a veces dura más. Si no mejora, interfiere con tu día a día o hay fiebre con dolor en otra zona, médico.
La zona lumbar es la menos clara. La espondilólisis, una fractura por estrés lumbar, aparece sobre todo en deportes en los que la espalda se arquea una y otra vez (gimnasia, fútbol, halterofilia), y no es una lesión típica del skate. Si tras una caída fuerte sientes dolor intenso en la espalda, o hormigueo, entumecimiento o debilidad en las piernas, que te revise un médico antes de seguir patinando.
Raspones y road rash
El raspón de asfalto casi nunca llega a las estadísticas, porque se cura en casa, pero cualquiera que patine lo conoce. Lávate las manos, enjuaga la herida con agua del grifo o embotellada, seca a toques, limpia alrededor con agua y jabón alejándote de la herida, cúbrela con un apósito y mantenla limpia y seca. La mayoría empieza a curar en unos días. Vigila la infección: tierra o pus que no sale, enrojecimiento, hinchazón y dolor crecientes, fiebre. Es motivo de urgencias el sangrado que no cesa, la herida muy profunda o grande, en la cara o la palma de la mano, la pérdida de sensibilidad o un objeto clavado (no lo saques). Puede hacer falta vacuna antitetánica o antibióticos, y eso lo decide un médico.
Lesiones de sobrecarga
La tendinopatía rotuliana (rodilla del saltador) es la que más preguntas genera. Es un dolor sordo bajo la rótula, peor al subir escaleras o hacer sentadillas, que aparece sobre todo cuando subes de golpe el volumen de sesiones y descansas poco. Se trata mejor con carga progresiva que con reposo total, y la recuperación suele llevar 12 semanas o más. Lo ideal es que te guíe un fisio.
Niños y adultos: placas de crecimiento y patinar a los 30 o más
Los menores de 15 años son alrededor de la mitad de las lesiones de skate. En niños en crecimiento, la placa de crecimiento junto a los extremos del hueso es la parte más débil. Estas fracturas son el doble de frecuentes en niños que en niñas, con pico en la adolescencia, y que casi todas curan sin secuelas. Muy pocas veces un puente óseo frena el crecimiento, y por eso se hace seguimiento de al menos un año. Un hueso puede incluso perder alineación una o dos semanas después de la lesión, así que no es un trámite.
Los adultos tienen sus propios patrones. En el registro sueco, el 58 % de las fracturas eran de adultos. Una serie australiana de urgencias situaba a un 14 % de los pacientes por encima de los 30 años, y se sugiere que quien pasa de esa edad se piense bien patinar sin protecciones. Después de los 50 o 60, las fracturas de radio plantean otra pregunta, la de la osteoporosis, porque una fractura de fragilidad casi duplica el riesgo de una segunda. Si patinas de adulto, tenemos una guía de skate para adultos.
PRICE, PEACE & LOVE y el debate del hielo
El método clásico para esguinces y distensiones es PRICE: protección, reposo, hielo (hasta 20 minutos cada 2 o 3 horas), compresión y elevación durante 2 o 3 días, sin calor, alcohol ni masaje al principio, y moviendo con suavidad en cuanto el dolor lo permita. En 2020 se propuso otro modelo, PEACE & LOVE. En los primeros días: proteger con reposo mínimo, elevar, comprimir y educar al paciente, evitando los antiinflamatorios. Después: carga progresiva, optimismo, ejercicio sin dolor para mejorar la circulación y ejercicio de rehabilitación. Este segundo modelo deja de lado el hielo.
Los dos modelos coinciden en proteger al principio, elevar y volver a cargar pronto, y difieren en el hielo, en el reposo total y en los antiinflamatorios. Para estos últimos no damos pauta: es una conversación con tu médico o farmacéutico, y no conviene usar analgésicos más de 10 días seguidos sin consultar. Y atención a una cosa: ninguno de los dos modelos vale para una posible fractura.
Cómo volver a patinar después de una lesión
Hay un principio en el que todos coinciden: guiarse por criterios y no solo por el calendario. Para el tobillo, hay tres fases (movilidad, equilibrio e isométricos; fuerza; y vuelta con giros) y se empieza con líneas rectas y dejar los giros para el final, con vendaje o tobillera al reincorporarse. En todas las lesiones, la regla es tener el alta de quien te vio, recuperar movilidad y fuerza, y subir la dificultad de forma progresiva.
Un esquema nuestro que puede ayudarte: verde, cuando puedes rodar por plano, empujar y girar sin dolor. Amarillo, rampas pequeñas y trucos sencillos si al día siguiente no te duele. Rojo, gaps, escaleras y hierros, solo tras varias sesiones amarillas sin dolor ni molestias al día siguiente. Si tras una sesión el dolor sube al día siguiente, bajas un escalón.
Tras una conmoción, lo habitual son seis pasos de al menos 24 horas cada uno, siempre con el visto bueno médico, y si reaparecen los síntomas se retrocede. Los consensos más recientes van en esa línea, con actividad ligera temprana y retorno gradual en lugar de reposo estricto; mejor pregunta a tu médico.
Un último consejo de Ben Rowles, fisio de Skateboard GB: pídele a tu fisio dos o tres ejercicios que puedas progresar tú solo, mantén esa rutina un par de veces por semana y no te dejes apurar por la prisa de volver rápido, porque empeora la recuperación.
Skate de competición: qué dijo Tokio 2020
En los Juegos de Tokio 2020, el informe de lesiones y enfermedades recogió a 11.315 atletas: la incidencia de lesión global fue del 9 %, y en skateboarding del 21 %, el cuarto deporte, tras boxeo (27 %), BMX racing (27 %) y BMX freestyle (22 %). La enfermedad en skate fue del 7 %.
Mitos que conviene olvidar
“Si puedo mover la muñeca no está rota”: hace falta radiografía para distinguirlo. “Si la radiografía sale normal, no hay fractura”: en el escafoides puede no verse al principio, y por eso se inmoviliza y se repite. “Un esguince no necesita rehabilitación”: la rehabilitación incompleta es la causa más común de tobillo inestable, y los datos españoles muestran que la mayoría de recaídas son de tobillo.
“Si no perdí el conocimiento no es conmoción”: en la mayoría de las conmociones no hay pérdida de conocimiento, y los síntomas pueden aparecer horas o días después. “Hay que mantenerse despierto tras un golpe”: no hace falta si hay sueño. “Un hombro desencajado se recoloca uno mismo”: no, no hay que mover el brazo y hay que acudir al hospital. “Una fractura de clavícula siempre se opera”: la cirugía es rara. “Las muñequeras y rodilleras garantizan que no me lesiono”: la evidencia es indirecta y no protegen igual en impactos muy fuertes.
“Estirar previene lesiones”: un metaanálisis de 25 ensayos (2014) no encontró efecto de los estiramientos (riesgo relativo de 0,963) frente a un 0,315 del entrenamiento de fuerza. No es específico de skate, pero apunta a la fuerza. Si quieres más sobre prevención y equipo, la guía de casco y protecciones para skate y la de cómo caer lo desarrollan.
Para seguir explorando
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