Nel registro svedese delle fratture dal 2015 al 2023 ci sono quasi 3.000 fratture da skate, e la metà (49,7 %) riguarda l’avambraccio. Non è l’infortunio più frequente in tutte le statistiche, ma è quello che si ripete di più quando qualcuno arriva in ospedale. Questa guida raccoglie quello che sappiamo sugli infortuni tipici dello skate: quanto ci mettono a guarire, quando non aspettare di vedere come va e come si torna a skateare senza ricadute.
Non siamo medici e questo non sostituisce un medico: se hai un dubbio, fatti vedere da un professionista, e in un’emergenza chiama il 112.
Cosa si fa male uno skater? Quello che dicono i numeri
Dipende da a chi chiedi, e non è un dettaglio. Il registro svedese delle fratture (2015-2023, 2.995 fratture da skate) dà questa ripartizione: avambraccio 49,7 %, mano 13,9 %, caviglia 9,3 %, tibia 7,9 % e clavicola 5,6 %. Il 24 % di queste fratture è stato operato, il 58 % riguardava adulti (16 anni o più) e il 42 % bambini. Rispetto allo snowboard, gli skater hanno avuto più fratture agli arti inferiori.
Un’indagine su 197 skater spagnoli, con una media di quasi dieci anni di esperienza, guarda un’altra cosa: infortuni di ogni tipo, non solo fratture. L’87,8 % si era fatto male almeno una volta. Per zona, 69,7 % arti inferiori, 22,0 % arti superiori e 7,7 % testa e tronco. La caviglia concentra il 39,3 % degli infortuni, il ginocchio il 13,9 % e il polso o l’avambraccio il 9,9 %. Per tipo, distorsione 39,6 %, frattura 22,9 %, muscolo o tendine 12,4 %, contusione 7,4 % e ferita 3,7 %.
È un’indagine online, quindi dipende da quello che ciascuno ricorda e vuole raccontare. Eppure c’è un dato che torna con quello che racconta molta gente: 67 dei 272 infortuni erano ricadute, e nel 70,1 % di queste era coinvolta la caviglia. Per gravità, misurata in giorni senza skateare, il 16,2 % è stato lieve (1-7 giorni), il 29,6 % moderato (8-21) e il 54,2 % grave (più di 21). Gli skater con più di tre anni di esperienza avevano più infortuni gravi.
Negli Stati Uniti, uno studio su registri assicurativi dal 2010 al 2022 indica lo skate come il veicolo con più infortuni, con un picco tra i 15 e i 19 anni, e l’avambraccio come frattura più comune. Quello che fa cambiare l’infortunio più comune tra uno studio e l’altro è la popolazione. I pronto soccorso raccolgono soprattutto ragazzi che cadono sulla mano; l’indagine, adulti con caviglie provate. La tecnica di caduta e la prevenzione le trovi in come cadere con lo skate senza farti male, quindi qui non le ripetiamo.
Come usare questo articolo e quando andare al pronto soccorso senza discutere
Puoi leggere l’articolo dall’inizio alla fine o andare direttamente all’infortunio che ti preoccupa nelle schede qui sotto. Ogni scheda riassume come succede nello skate, i segnali d’allarme, un tempo indicativo e quando di solito si torna. Non facciamo diagnosi, non diamo dosi e non consigliamo farmaci: per questo c’è il tuo medico o il tuo farmacista.
Una regola valida sempre: alcuni segnali non si valutano a casa. Si va al pronto soccorso se senti uno schiocco, se la zona ha cambiato forma, se c’è formicolio o intorpidimento, o se la pelle è bluastra, grigia o fredda. La tabella seguente riassume i tempi per gli infortuni più comuni.
| Infortunio | Tempo indicativo | Quando andare al pronto soccorso |
|---|---|---|
| Distorsione alla caviglia | Lieve circa 2 settimane, grave 6-12 | Riesci ad appoggiare solo pochi passi, schiocco, piede deformato, formicolio |
| Frattura della caviglia | 6-8 settimane o più | Dolore sull’osso, non riesci ad appoggiare il piede |
| Polso rotto (radio) | Gesso 4-6 settimane, sport impegnativi 3-6 mesi | Deformità, dolore forte che peggiora, dita addormentate o pallide |
| Scafoide | Diverse settimane, fino a 6 mesi nei casi difficili | Dolore al polso che dura più di un giorno dopo una caduta sul palmo |
| Clavicola | Adulti 6-8 settimane, bambini 3-4 | Osso in vista, gonfiore rapido, difficoltà a respirare |
| Lussazione della spalla | 6-12 settimane, fino a 16 per alcuni sport | Spalla di forma strana e braccio immobile |
| Commozione cerebrale | Sintomi fino a 2 settimane | Perdita di coscienza, convulsioni, vomito ripetuto, sonnolenza crescente |
| Gomito | Attività normale in circa 4 mesi | Osso in vista, dita addormentate |
| Dente permanente staccato | Tempo chiave: prima possibile | Dentista urgente |
| Abrasione | Comincia a guarire in pochi giorni | Sanguinamento che non si ferma, ferita profonda, segni di infezione |
I tempi sono indicativi e possono variare in base a età, gravità e trattamento. Se il tuo medico te ne dà altri, fai affidamento su di lui.
Arto superiore: polso, gomito, spalla e mano
Frattura del polso (radio distale)
Come succede. Cadi con la mano tesa. È il meccanismo classico: in un registro svedese delle fratture, l'avambraccio rappresenta il 49,7 % delle fratture da skate, e la causa più comune della frattura del radio distale è cadere sulla mano estesa.
Segnali d'allarme. Dolore immediato, gonfiore, livido e a volte deformità. Pronto soccorso subito se il dolore è molto forte e peggiora, se fa male stendere piano le dita, se il polso è molto deformato o se le dita si addormentano o diventano pallide. Senza radiografia è difficile distinguere frattura, lussazione e distorsione forte.
Quanto ci mette. Servono gesso o tutore per circa 4-6 settimane, circa 3 mesi per guarire abbastanza da fare tutto, e fino a un anno per il recupero completo. Le attività impegnative di solito restano per i 3-6 mesi. Il recupero richiede di solito 6-12 settimane e la rigidità può durare mesi.
Ritorno allo skate. Solo con il via libera dell'ortopedico e quando hai mobilità e forza di presa. Prima di gap o rampe, skatea in piano e con calma.
Frattura dello scafoide
Come succede. Anche questa per una caduta sul palmo della mano. Il dolore si sente nella tabacchiera anatomica (l'incavo che si forma alla base del pollice, sul lato del dorso) e peggiora a pinza, afferrando, spingendo o tirando. A volte il dolore è lieve e sembra una distorsione.
Segnali d'allarme. Un dolore al polso che persiste per più di un giorno dopo una caduta merita di essere visto da un medico. Può non vedersi nella prima radiografia: se c'è il sospetto, si immobilizza per 2-3 settimane e si ripete l'esame, oppure si chiede una risonanza.
Quanto ci mette. Guarisce lentamente, con un'immobilizzazione di diverse settimane o fino a 6 mesi nei casi difficili. Se non viene trattata bene può finire in pseudoartrosi, necrosi dell'osso o artrosi.
Ritorno allo skate. Quando l'ortopedico lo autorizza. Nel frattempo, niente spinte né trazioni con quella mano.
Gomito: frattura e colpo diretto
Come succede. Caduta diretta sul gomito, o sul braccio teso con il gomito bloccato. Il tricipite può strappare perfino un frammento dell'olecrano (la punta del gomito).
Segnali d'allarme. Dolore improvviso e intenso, non riuscire a muovere il gomito, gonfiore o livido sulla punta, sensazione di instabilità. Pronto soccorso se c'è una ferita con l'osso in vista, formicolio o dita addormentate, o cattiva circolazione nella mano.
Quanto ci mette. Se i frammenti sono allineati di solito non serve la chirurgia: stecca per circa 2 settimane e poi ortesi con movimento dolce. La maggior parte torna alle attività normali in circa 4 mesi, anche se la guarigione completa può superare l'anno ed è normale che resti un po' di rigidità.
Ritorno allo skate. Con il via libera del medico e quasi tutta l'estensione recuperata. I gomitieri aiutano nei colpi diretti.
Spalla: lussazione e separazione acromion-claveare
Come succede. Caduta diretta sulla spalla (la causa più comune di separazione acromion-claveare) o con il braccio in una posizione forzata all'indietro o verso l'alto (lussazione).
Segnali d'allarme. Se non riesci a muovere il braccio e la spalla ha una forma strana, pronto soccorso il prima possibile. Non guidare tu, non provare a rimetterla a posto e sostienila con un tutore a fascia. La riduzione la fa un medico, di solito con anestesia o sedazione.
Quanto ci mette. Servono 6-12 settimane per la lussazione e fino a 16 per tornare del tutto ad alcuni sport. Il rischio di una nuova lussazione sale dopo la prima. Nella separazione acromion-claveare la maggior parte si tratta senza chirurgia, anche negli atleti professionisti, anche se può restare una protuberanza. Non dà tempi concreti, quindi non li inventiamo.
Ritorno allo skate. Dopo la fisioterapia di rinforzo che ti indicherà l'équipe medica.
Clavicola
Come succede. Caduta sulla spalla o sul braccio esteso. In Svezia, il 5,6 % delle fratture da skate.
Segnali d'allarme. Dolore intenso alla spalla, gonfiore o livido, la spalla cambia forma. Pronto soccorso se l'osso spunta, se c'è molto sanguinamento, se il gonfiore cresce rapidamente o se c'è difficoltà a respirare, dolore al petto o tosse con sangue.
Quanto ci mette. Servono 6-8 settimane negli adulti e 3-4 nei bambini, con tutore a fascia per 2-3 settimane. La chirurgia è rara e si riserva ai casi molto gravi.
Ritorno allo skate. Non c'è un tempo standard per lo sport, quindi dipende da quello che ti dirà il tuo medico dopo una nuova valutazione.
Mano e dita
Come succede. Le dita restano schiacciate tra il suolo e la tavola o il corpo durante la caduta. Nel registro svedese, la mano rappresenta il 13,9 % delle fratture da skate.
Segnali d'allarme. Dito storto, dolore chiudendo il pugno, gonfiore che non scende o dita che non rispondono. Conviene una radiografia se non riesci a chiudere la mano o c'è deformità.
Quanto ci mette. Dipende dall'osso e dall'eventuale spostamento. I tempi li stabilisce l'ortopedico.
Ritorno allo skate. Recupera prima la forza di presa e la mobilità, perché è la mano con cui ti appoggi e con cui prenderai la tavola. Nei bambini, le cartilagini di accrescimento delle dita sono tra le zone più colpite.
Arto inferiore: caviglia, ginocchio, stinco e tallone
Distorsione e frattura della caviglia
Come succede. Di solito per inversione: il piede va verso l'interno e si stirano o si rompono i legamenti esterni, che sono circa il 90 % delle distorsioni. Nello skate succede atterrando un ollie con il piede mezzo fuori dalla tavola, pestandola di lato o scendendo un gradino con il piede messo male. È l'infortunio più comune dell'indagine spagnola: caviglia, 39,3 % degli infortuni, e 70,1 % delle ricadute.
Segnali d'allarme. Pronto soccorso se senti uno schiocco, il piede è in un angolo strano, c'è formicolio o la pelle è bluastra, grigia o fredda. Chiama i soccorsi o consulta un medico se riesci ad appoggiare solo pochi passi o il dolore cresce. Un dolore proprio sull'osso può essere anche una frattura.
Quanto ci mette. Lieve, circa 2 settimane; grave, 6-12. La maggior parte migliora intorno alle 2 settimane, ma conviene evitare l'attività intensa fino a 8. Una frattura di caviglia, 6-8 settimane o più.
Ritorno allo skate. Con riabilitazione di mobilità, equilibrio e forza. La riabilitazione incompleta è la causa più comune di instabilità cronica.
Ginocchio: menisco e legamento crociato
Come succede. Una rotazione a piede fisso, un atterraggio a ginocchio teso o una caduta laterale con il ginocchio torto. L'indagine spagnola colloca il ginocchio nel 13,9 % degli infortuni.
Segnali d'allarme. Uno schiocco seguito da ginocchio che cede, blocchi o impuntamenti, gonfiore che cresce in 2-3 giorni, non riuscire a stendere o piegare del tutto. Un medico lo valuta con visita e risonanza.
Quanto ci mette. Per il menisco servono circa 3-6 settimane dopo una meniscectomia parziale e circa 3-6 mesi dopo una riparazione. Per il legamento crociato serve la valutazione dell'ortopedico, e i tempi dipendono dal fatto che si operi o no.
Ritorno allo skate. In base a test funzionali e non solo al calendario. Le ginocchiere ammortizzano i colpi a terra, ma non è dimostrato che proteggano i legamenti.
Shinner: tavolata sullo stinco
Come succede. Sbagli un flip o un varial e lo spigolo o l'asse della tavola ti colpisce la tibia. Per gli shinner valgono le indicazioni generali sull'ematoma.
Cos'è. Un ematoma è sangue accumulato sotto la pelle che non può uscire. Se è piccolo, bastano ghiaccio e riposo. Consulta un medico se il livido non è guarito in circa 2 settimane, se c'è debolezza, formicolio o intorpidimento, o se il colore della pelle suggerisce una cattiva circolazione.
Quando è più di una botta. Se il dolore è proprio sull'osso e non riesci ad appoggiare, chiedi una radiografia: può esserci una frattura o una contusione ossea. La contusione ossea si vede in risonanza, non in radiografia, e la maggior parte guarisce in settimane, quelle gravi in mesi.
Ritorno allo skate. Quando riesci ad appoggiare senza dolore e il colpo non ti cambia l'appoggio. Gli stinchieri da skate non hanno una protezione dimostrata.
Tallone: contusione da atterraggio
Come succede. Un atterraggio piatto e duro sul tallone scendendo un gradino o un gap. È uno dei problemi tipici che vede un fisioterapista dello skate.
Cosa può essere. Una contusione del cuscinetto del tallone o una contusione ossea. Le contusioni ossee ci mettono settimane a guarire, e quelle gravi mesi, e conviene non riprendere l'attività intensa senza permesso per il rischio di frattura.
Segnali d'allarme. Non riuscire ad appoggiare il tallone dopo un impatto forte, gonfiore o livido grande, o dolore che continua dopo qualche giorno. Si chiede una radiografia o una risonanza.
Ritorno allo skate. Quando l'appoggio non fa male. Non è dimostrato che talloniere o solette aiutino nello skate.
Testa, viso e tronco
Commozione cerebrale
Come succede. Un colpo alla testa, spesso in una caduta all'indietro o da una rampa, anche se non perdi conoscenza. Nell'analisi dei pronto soccorso statunitensi del 2009-2018, il 76,9 % degli infortuni a testa e viso era per una caduta dalla tavola.
Chiama le emergenze (112) se c'è perdita di coscienza senza ripresa, convulsioni, non riuscire a restare sveglio, vomito ripetuto, liquido o sangue da orecchie o naso, problemi di vista, debolezza, linguaggio o comportamento strani, o se sei caduto da più di un metro. Si aggiungono pupille di dimensioni diverse e mal di testa che peggiora.
A casa. Conviene che un adulto resti con te per almeno 24 ore, senza alcol né droghe e senza guidare finché non ti sei ripreso. Non serve restare svegli se hai sonno.
Quanto ci mette. I sintomi di solito durano fino a 2 settimane, e per almeno 3 si evitano gli sport di contatto. Se superano le 2 settimane, vai dal medico. Il ritorno è graduale (vedi l'articolo).
Dente rotto o staccato, naso e mandibola
Come succede. La tavola o il suolo colpiscono il viso. Nell'analisi dei pronto soccorso statunitensi del 2009-2018, tra le fratture facciali quelle del naso erano il 29 % e quelle della mandibola il 18 %.
Dente permanente staccato. Tienilo dalla corona senza toccare la radice, sciacqualo con delicatezza con latte, soluzione fisiologica o saliva se è sporco, prova a rimetterlo al suo posto, mordi un panno pulito se ci riesci e vai dal dentista il prima possibile. Se non riesci a rimetterlo, conservalo nel latte o nella saliva, mai nell'acqua. I denti da latte non si reimpiantano. I risultati sono migliori se si agisce entro circa 5 minuti, e la sopravvivenza del dente è ragionevole fino a circa 60 se si mantiene umido.
Naso o mandibola. Dolore intenso, deformità, morso che non combacia o sanguinamento che non si ferma: pronto soccorso.
Dente scheggiato. Appuntamento dal dentista senza urgenza.
Coccige
Come succede. Caduta da seduti di colpo, scivolata all'indietro o butt slide eseguito male. La caduta sul coccige è tra le cause frequenti di dolore al coccige.
Cosa fare. Aiutano una buona postura, un cuscino che tolga pressione dal coccige, non stare seduti a lungo, sdraiarsi su un fianco e applicare freddo o caldo. Non entriamo nei farmaci: se hai bisogno di analgesici, parla con il tuo medico o farmacista.
Quanto ci mette. Può migliorare in qualche settimana e a volte dura di più. Consulta un medico se non migliora in qualche settimana, se interferisce con la tua giornata o se c'è febbre con dolore in un'altra zona.
Ritorno allo skate. Quando sederti e alzarti non fa male. Se il dolore persiste, esistono opzioni di fisioterapia e infiltrazioni che decide il medico.
Zona lombare
Come succede. Atterraggi duri, cadute di schiena e movimenti ripetuti di iperestensione. Nell'indagine spagnola, testa e tronco sommavano il 7,7 % degli infortuni. La spondilolisi, una frattura da stress lombare, è più tipica degli sport in cui la schiena si inarca di continuo (ginnastica, calcio, sollevamento pesi) che dello skate.
Segnali d'allarme. Il dolore lombare è di solito uno stiramento muscolare, a volte verso glutei e cosce, peggiore con l'attività. Formicolio, intorpidimento o debolezza alle gambe indicano qualcosa di più serio. Dopo una caduta forte con dolore intenso alla schiena, fatti controllare da un medico prima di continuare.
Quanto ci mette. La maggior parte migliora senza chirurgia, con riposo da ciò che carica la zona e fisioterapia di flessibilità e forza. I tempi li decide il medico.
Ritorno allo skate. Dopo quel lavoro di rinforzo e con il via libera del medico.
Pelle, sovraccarico e bambini
Abrasioni e road rash
Come succede. Scivoli con la pelle su asfalto o cemento. Sono molto frequenti: tessuti molli e abrasioni erano circa il 35 % degli infortuni in una serie australiana del 2024.
Come curarle. Lavati le mani, sciacqua la ferita con acqua del rubinetto o in bottiglia, asciuga tamponando, pulisci intorno con acqua e sapone allontanandoti dalla ferita, coprila con una medicazione e tienila pulita e asciutta. La maggior parte comincia a guarire in pochi giorni.
Segni di infezione. Terra o pus che non esce, arrossamento, gonfiore e dolore crescenti, febbre o malessere. Pronto soccorso se il sanguinamento non si ferma, la ferita è molto profonda o grande, si trova sul viso o sul palmo, c'è perdita di sensibilità o un oggetto conficcato (non toglierlo). Possono servire il vaccino antitetanico o gli antibiotici.
Ritorno allo skate. Quando la ferita è chiusa e non si riapre con lo sfregamento.
Tendinopatia rotulea (ginocchio del saltatore)
Come succede. Per uso ripetuto del tendine che unisce la rotula alla tibia, soprattutto se aumenti di colpo il volume delle sessioni o ti riposi poco. Nell'indagine spagnola, gli infortuni a muscolo e tendine sono stati il 12,4 %.
Segnali. Dolore sordo sotto la rotula, rigidità, peggiore salendo le scale, stendendo il ginocchio o facendo squat.
Cosa fare. Riduci ciò che lo provoca, fisioterapia di forza e flessibilità. Se il dolore non migliora dopo qualche giorno di riposo o è stato acuto dopo un movimento brusco, consulta un medico. Il carico progressivo funziona meglio del riposo totale e può richiedere 12 settimane o più.
Ritorno allo skate. Graduale, riducendo il volume se il dolore sale il giorno dopo.
Bambini: cartilagini di accrescimento
Perché conta. Gli under 15 sono circa la metà degli infortuni da skate. Nei bambini in crescita, la cartilagine di accrescimento (cartilagine vicino alle estremità dell'osso) è la parte più debole. Queste fratture sono il doppio più frequenti nei maschi che nelle femmine e hanno il picco nell'adolescenza.
Segnali d'allarme. Dolore che non passa, zoppia persistente, gonfiore, calore o dolorabilità vicino a un'articolazione, deformità o non riuscire a caricare peso. Un osso può perdere l'allineamento una o due settimane dopo, quindi si tiene sotto controllo.
Quanto ci mette. Quasi tutte guariscono senza postumi. Molto raramente un ponte osseo frena la crescita, e per questo si fanno controlli per almeno un anno. La clavicola, 3-4 settimane nei bambini contro 6-8 negli adulti.
Ritorno allo skate. Con il via libera del medico e il casco. Altro nell'articolo, in bambini e adulti.
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Caviglia, ginocchio e stinco: la parte bassa del corpo
Se skateggi da anni, la caviglia è la protagonista. L’indagine spagnola la colloca nel 39,3 % degli infortuni, e le distorsioni sono l’infortunio che si ripete di più. Circa il 90 % delle distorsioni è per inversione: il piede ruota verso l’interno e i legamenti esterni si stirano o si rompono. L’ollie mette i piedi in una posizione di rischio; uno studio del 2021 su 32 skater ha trovato che i professionisti avevano un equilibrio migliore e un angolo di inversione minore rispetto agli amatori, e che chi si era infortunato aveva un equilibrio peggiore. È uno studio piccolo, ma indica che il lavoro sull’equilibrio non è un capriccio.
Quanto ai tempi, una distorsione lieve richiede circa 2 settimane e una grave da 6 a 12, e se dopo 6 o 8 settimane i sintomi continuano conviene pensare a una risonanza. La maggior parte migliora intorno alle 2 settimane, ma conviene evitare l’attività intensa fino a 8. Una cosa vale la pena sottolinearla: la riabilitazione incompleta è la causa più comune di instabilità cronica della caviglia. Se la caviglia ti ha già ceduto due volte, molto probabilmente è mancata la riabilitazione.
Il ginocchio è un’altra storia. Menisco e legamento crociato anteriore si fanno male con rotazioni a piede fisso o atterraggi a ginocchio teso. I tempi di recupero dipendono molto dall’operazione: servono circa 3-6 settimane dopo la rimozione di una parte del menisco e 3-6 mesi se viene riparato. Una rottura del crociato è un’altra storia, e i tempi li decide l’ortopedico caso per caso.
Lo “shinner” (la tavolata sullo stinco) e il colpo di tallone sono gli infortuni meno studiati ma tra i più comuni nella pratica. Per un piccolo ematoma, bastano ghiaccio e riposo, e conviene consultare un medico se non è guarito in circa 2 settimane o se ci sono debolezza, formicolio o cambi di colore che suggeriscano una cattiva circolazione. Se il dolore è proprio sull’osso e non riesci ad appoggiare, chiedi una radiografia: può essere una frattura o una contusione ossea, che si vede in risonanza e non in radiografia.
Polso e mano: radio, scafoide e dita
Il polso è l’infortunio che compare di più nei dati degli ospedali. Cadere con la mano tesa è la causa più comune di frattura del radio distale. I sintomi sono dolore immediato, gonfiore, livido e a volte deformità. Servono circa 4-6 settimane di gesso o tutore, circa 3 mesi per guarire abbastanza da fare quasi tutte le attività e fino a un anno per il recupero completo; la rigidità migliora uno o due mesi dopo aver tolto il gesso. Gli sport impegnativi di solito restano per i 3-6 mesi. Alcuni casi si fermano a 6-12 settimane.
Ecco due errori che si ripetono. Il primo è pensare che “se riesco a muovere il polso, non è rotto”. È difficile distinguere una frattura, una lussazione e una distorsione forte, e di solito serve una radiografia. Il secondo è lo scafoide. Il dolore si sente nella tabacchiera anatomica, l’incavo alla base del pollice sul lato del dorso della mano, e a volte è un dolore lieve che sembra una distorsione. Conviene andare dal medico se il dolore dura più di un giorno. Può non vedersi nella prima radiografia: se c’è il sospetto, si immobilizza il polso per 2-3 settimane e si ripete l’esame, oppure si chiede una risonanza.
Lo scafoide guarisce lentamente, con un’immobilizzazione di settimane e fino a 6 mesi nei casi difficili, e se viene trattato male può finire in pseudoartrosi, necrosi dell’osso o artrosi. Per questo non conviene aspettare. Nella mano, le dita (13,9 % delle fratture del registro svedese) si fanno male quando restano schiacciate contro il suolo o la tavola. Il ritorno è sempre lo stesso: prima mobilità e forza di presa, poi rampe e gap.
Gomito, spalla e clavicola
Un colpo diretto sul gomito o una caduta con il braccio bloccato può rompere l’olecrano, la punta del gomito. Se i frammenti sono allineati, di solito non serve la chirurgia; la maggior parte torna alle attività normali in circa 4 mesi, con guarigione completa oltre l’anno e una certa rigidità frequente. I gomitieri aiutano nei colpi diretti, anche se il dato disponibile riguarda i pattini in linea (uno studio del 1996 con odds ratio di 9,5 per infortunio al gomito senza gomitiere).
Sulla spalla bisogna distinguere due cose. La separazione acromion-claveare, la più frequente dopo una caduta di lato sulla spalla, si tratta quasi sempre senza chirurgia e può lasciare una protuberanza. Non diamo tempi. La lussazione della spalla è un’altra cosa: se il braccio non si muove e la spalla ha una forma strana, pronto soccorso il prima possibile, senza guidare e senza provare a rimetterla a posto. Per la lussazione servono 6-12 settimane di recupero e fino a 16 per tornare del tutto ad alcuni sport, con più rischio di recidiva dopo la prima.
La clavicola ci mette 6-8 settimane negli adulti e 3-4 nei bambini, con il tutore a fascia per 2-3 settimane. La chirurgia è rara. Non c’è un tempo definito per lo sport, quindi chiedi al tuo medico.
Testa e viso: commozione, denti e naso
Questa è la parte in cui conviene improvvisare meno. Nell’analisi dei pronto soccorso statunitensi dal 2009 al 2018, il 76,9 % degli infortuni a testa e viso è stato per una caduta dalla tavola mentre si skateava. I segnali d’allarme per chiamare le emergenze (112) sono: perdita di coscienza senza ripresa, convulsioni, non riuscire a restare svegli, vomito ripetuto, liquido o sangue da orecchie o naso, problemi di vista, debolezza, linguaggio o comportamento strano, pupille di dimensioni diverse, mal di testa che peggiora, o essere caduti da più di un metro. Un adulto dovrebbe restare con te per almeno 24 ore, senza alcol né droghe, e senza guidare finché non ti sei ripreso. Non serve evitare di dormire se hai sonno.
I sintomi di solito durano fino a due settimane, e si chiede di non fare sport di contatto per almeno tre. Se superano le due settimane, vai dal medico. Conviene non tornare entro 24 ore ed evitare attività con rischio di colpi per almeno 21 giorni dopo una commozione confermata. Lo skate non è uno sport di contatto, ma il rischio di ricadere e battere la testa è simile, quindi la cosa ragionevole è applicare quei tempi.
Sul viso, il colpo più urgente è il dente permanente staccato. Conviene prenderlo dalla corona, non toccare la radice, sciacquarlo con delicatezza con latte, soluzione fisiologica o saliva se è sporco, provare a rimetterlo al suo posto, mordere un panno pulito e andare dal dentista il prima possibile. Se non si può, conservalo nel latte o nella saliva, mai nell’acqua. I risultati sono migliori se si agisce entro circa 5 minuti, e una sopravvivenza ragionevole fino a circa 60 se si mantiene umido. I denti da latte non si reimpiantano. Naso o mandibola rotti: dolore intenso, deformità o un morso che non combacia richiedono il pronto soccorso.
Coccige e schiena
Il coccige prende il colpo nelle cadute da seduti e nei butt slide fatti male. È tra le cause più frequenti di dolore al coccige; aiutano una buona postura, un cuscino che tolga pressione, non stare seduti a lungo e sdraiarsi su un fianco. Può migliorare in qualche settimana e a volte dura di più. Se non migliora, interferisce con la tua giornata o c’è febbre con dolore in un’altra zona, medico.
La zona lombare è la meno chiara. C’è la spondilolisi, una frattura da stress lombare, tipica degli sport di iperestensione ripetuta (ginnastica, calcio, sollevamento pesi), e non è un infortunio tipico dello skate. Se dopo una caduta forte senti dolore intenso alla schiena, o formicolio, intorpidimento o debolezza alle gambe, fatti controllare da un medico prima di continuare a skateare.
Abrasioni e road rash
L’abrasione da asfalto non arriva quasi mai alle statistiche, perché si cura a casa, ma la conosce chiunque skatei. Si fa così: lavati le mani, sciacqua la ferita con acqua del rubinetto o in bottiglia, asciuga tamponando, pulisci intorno con acqua e sapone allontanandoti dalla ferita, coprila con una medicazione e tienila pulita e asciutta. La maggior parte comincia a guarire in pochi giorni. Tieni d’occhio l’infezione: terra o pus che non esce, arrossamento, gonfiore e dolore crescenti, febbre. Sono motivo di pronto soccorso il sanguinamento che non si ferma, la ferita molto profonda o grande, sul viso o sul palmo della mano, la perdita di sensibilità o un oggetto conficcato (non toglierlo). Possono servire il vaccino antitetanico o gli antibiotici, e lo decide un medico.
Infortuni da sovraccarico
La tendinopatia rotulea (ginocchio del saltatore) è quella che genera più domande. È un dolore sordo sotto la rotula, peggiore salendo le scale o facendo squat, che compare soprattutto quando aumenti di colpo il volume delle sessioni e ti riposi poco. Si cura meglio con il carico progressivo che con il riposo totale, e il recupero richiede di solito 12 settimane o più. L’ideale è farsi guidare da un fisioterapista.
Bambini e adulti: cartilagini di accrescimento e skateare a 30 anni e oltre
Gli under 15 sono circa la metà degli infortuni da skate. Nei bambini in crescita, la cartilagine di accrescimento vicino alle estremità dell’osso è la parte più debole. Queste fratture sono il doppio più frequenti nei maschi che nelle femmine, con un picco nell’adolescenza, e che quasi tutte guariscono senza postumi. Molto raramente un ponte osseo frena la crescita, e per questo si fa un controllo di almeno un anno. Un osso può perfino perdere l’allineamento una o due settimane dopo l’infortunio, quindi non è una formalità.
Gli adulti hanno i loro schemi. Nel registro svedese, il 58 % delle fratture era di adulti. Una serie australiana di pronto soccorso collocava il 14 % dei pazienti sopra i 30 anni, e si suggerisce che chi supera quell’età ci pensi bene prima di skateare senza protezioni. Dopo i 50 o 60 anni, le fratture del radio pongono un’altra domanda, quella dell’osteoporosi, perché una frattura da fragilità quasi raddoppia il rischio di una seconda. Se skatei da adulto, abbiamo una guida sullo skateboard per adulti.
PRICE, PEACE & LOVE e il dibattito sul ghiaccio
Il metodo classico per distorsioni e stiramenti è PRICE: protezione, riposo, ghiaccio (fino a 20 minuti ogni 2 o 3 ore), compressione ed elevazione per 2 o 3 giorni, senza calore, alcol né massaggio all’inizio, e muovendo con delicatezza appena il dolore lo permette. Nel 2020 è stato proposto un altro modello, PEACE & LOVE. Nei primi giorni: proteggere con riposo minimo, elevare, comprimere ed educare il paziente, evitando gli antinfiammatori. Dopo: carico progressivo, ottimismo, esercizio senza dolore per migliorare la circolazione ed esercizio di riabilitazione. Questo secondo modello lascia da parte il ghiaccio.
I due modelli concordano nel proteggere all’inizio, elevare e tornare a caricare presto, e differiscono su ghiaccio, riposo totale e antinfiammatori. Per questi ultimi non diamo indicazioni: è una conversazione con il tuo medico o farmacista, e non conviene usare analgesici per più di 10 giorni di fila senza consultarsi. E attenzione a una cosa: nessuno dei due modelli vale per una possibile frattura.
Come tornare a skateare dopo un infortunio
Un principio chiaro: guidarsi con dei criteri e non solo con il calendario. Per la caviglia ci sono tre fasi (mobilità, equilibrio e isometrici; forza; e ritorno con le rotazioni) e conviene cominciare con linee dritte e lasciare le curve per ultime, con bendaggio o cavigliera al rientro. In tutti gli infortuni, la regola è avere il via libera di chi ti ha visitato, recuperare mobilità e forza e aumentare la difficoltà in modo progressivo.
Uno schema nostro che può aiutarti: verde, quando riesci a rullare in piano, spingere e girare senza dolore. Giallo, rampe piccole e trick semplici se il giorno dopo non ti fa male. Rosso, gap, scale e ferri, solo dopo diverse sessioni gialle senza dolore né fastidi il giorno dopo. Se dopo una sessione il dolore sale il giorno dopo, scendi di un gradino.
Dopo una commozione si propongono sei passi di almeno 24 ore ciascuno, sempre con il via libera del medico, e se i sintomi riappaiono si torna indietro. I consensi più recenti vanno in quella direzione, con attività leggera precoce e ritorno graduale invece del riposo rigido, ma conviene chiedere al tuo medico.
Un ultimo consiglio di un fisioterapista: chiedi al tuo fisioterapista due o tre esercizi che puoi far progredire da solo, mantieni quella routine un paio di volte a settimana e non farti spingere dalla fretta di tornare in fretta, perché peggiora il recupero.
Skate da competizione: cosa ha detto Tokyo 2020
Ai Giochi di Tokyo 2020, il rapporto su infortuni e malattie ha raccolto 11.315 atleti: l’incidenza di infortuni globale è stata del 9 %, e nello skateboarding del 21 %, il quarto sport, dopo boxe (27 %), BMX racing (27 %) e BMX freestyle (22 %). Le malattie nello skate sono state del 7 %.
Miti da dimenticare
“Se riesco a muovere il polso non è rotto”: serve una radiografia per distinguerlo. “Se la radiografia è normale, non c’è frattura”: nello scafoide può non vedersi all’inizio, e per questo si immobilizza e si ripete. “Una distorsione non ha bisogno di riabilitazione”: la riabilitazione incompleta è la causa più comune di caviglia instabile, e i dati spagnoli mostrano che la maggior parte delle ricadute è alla caviglia.
“Se non ho perso conoscenza non è commozione”: nella maggior parte delle commozioni non c’è perdita di coscienza, e i sintomi possono comparire ore o giorni dopo. “Bisogna restare svegli dopo un colpo”: non serve se hai sonno. “Una spalla lussata si rimette a posto da sola”: non si muove il braccio e si va in ospedale. “Una frattura di clavicola si opera sempre”: la chirurgia è rara. “Polsiere e ginocchiere garantiscono che non mi faccio male”: l’evidenza è indiretta e non proteggono allo stesso modo negli impatti molto forti.
“Lo stretching previene gli infortuni”: una meta-analisi di 25 studi (2014) non ha trovato effetto dello stretching (rischio relativo di 0,963) a fronte di 0,315 per l’allenamento di forza. Non è specifico dello skate, ma indica la forza. Se vuoi saperne di più su prevenzione ed equipaggiamento, la guida a casco e protezioni per lo skate e quella su come cadere lo sviluppano.
Per continuare a esplorare
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