No registo sueco de fraturas de 2015 a 2023 há quase 3000 fraturas de skate, e metade (49,7 %) são de antebraço. Não é a lesão mais frequente em todos os estudos, mas é a que mais se repete quando alguém chega a um hospital. Este guia junta o que sabemos sobre as lesões típicas do skate: quanto tempo demoram a sarar, quando não esperar para ver o que acontece e como se volta a andar sem recaídas.
Não somos médicos e isto não substitui um: se tiveres dúvidas, que te veja um profissional, e numa emergência, o 112.
O que se lesiona num skater? O que dizem os números
Depende de a quem perguntas, e isso não é um pormenor. O registo sueco de fraturas (2015 a 2023, 2995 fraturas de skate) dá esta distribuição: antebraço 49,7 %, mão 13,9 %, tornozelo 9,3 %, tíbia 7,9 % e clavícula 5,6 %. Cerca de 24 % dessas fraturas foram operadas, 58 % eram de adultos (16 anos ou mais) e 42 % de crianças. Se compararmos com o snowboard, os skaters tiveram mais fraturas de membro inferior.
Um inquérito a 197 skaters espanhóis, com uma média de quase dez anos de experiência, olha para outra coisa: lesões de todo o tipo, não só fraturas. 87,8 % já se tinham lesionado alguma vez. Por zonas, 69,7 % em membros inferiores, 22,0 % em superiores e 7,7 % em cabeça e tronco. O tornozelo concentra 39,3 % das lesões, o joelho 13,9 % e o pulso ou antebraço 9,9 %. Por tipo, entorse 39,6 %, fratura 22,9 %, músculo ou tendão 12,4 %, contusão 7,4 % e ferida 3,7 %.
É um inquérito online, por isso depende do que cada um recorda e quer contar. Ainda assim, há um dado que bate certo com o que muita gente conta: 67 das 272 lesões eram recaídas, e em 70,1 % delas o tornozelo estava envolvido. Por gravidade, medida em dias sem andar de skate, 16,2 % foram ligeiras (1 a 7 dias), 29,6 % moderadas (8 a 21) e 54,2 % graves (mais de 21). Os skaters com mais de três anos de experiência tinham mais lesões graves.
Nos EUA, um estudo sobre registos de seguros de 2010 a 2022 coloca o skate como o veículo com mais lesões, com um pico entre os 15 e os 19 anos, e o antebraço como a fratura mais comum. O que faz a lesão mais comum mudar entre estudos é a população. As urgências recebem sobretudo miúdos que caem sobre a mão; o inquérito, adultos com tornozelos castigados. A técnica de queda e a prevenção tens-nas em como cair no skate sem te lesionares, por isso aqui não as repetimos.
Como usar este artigo e quando ir às urgências sem hesitar
Podes ler o artigo de cima a baixo ou ir direto à lesão que te preocupa nas fichas mais abaixo. Cada ficha resume como acontece no skate, os sinais de alarme, um tempo indicativo e quando se costuma voltar. Não fazemos diagnósticos, não damos doses e não recomendamos fármacos: para isso está o teu médico ou farmacêutico.
Uma regra que se repete: alguns sinais não se avaliam em casa. Vai às urgências se ouvires um estalido, se a zona mudou de forma, se houver formigueiro ou dormência, ou se a pele estiver azulada, cinzenta ou fria. A tabela seguinte resume as lesões mais comuns.
| Lesão | Tempo indicativo | Quando ir às urgências |
|---|---|---|
| Entorse do tornozelo | Ligeira cerca de 2 semanas, grave 6 a 12 | Não consegues apoiar mais do que uns passos, estalido, pé deformado, formigueiro |
| Fratura do tornozelo | 6 a 8 semanas ou mais | Dor sobre o osso, não conseguir apoiar o pé |
| Pulso partido (rádio) | Gesso 4 a 6 semanas, desportos exigentes 3 a 6 meses | Deformação, dor forte que vai a mais, dedos dormentes ou pálidos |
| Escafoide | Várias semanas, até 6 meses em casos difíceis | Dor de pulso que dura mais de um dia depois de cair sobre a palma |
| Clavícula | Adultos 6 a 8 semanas, crianças 3 a 4 | Osso à vista, inchaço rápido, dificuldade em respirar |
| Luxação do ombro | 6 a 12 semanas, até 16 para alguns desportos | Ombro com forma estranha e braço imóvel |
| Concussão | Sintomas até 2 semanas | Perda de consciência, convulsões, vómitos repetidos, sonolência crescente |
| Cotovelo | Atividade normal em cerca de 4 meses | Osso à vista, dedos dormentes |
| Dente permanente arrancado | Tempo decisivo: quanto antes | Dentista urgente |
| Esfoladela | Começa a sarar em poucos dias | Sangramento que não pára, ferida funda, sinais de infeção |
Os tempos são indicativos e podem variar com a idade, a gravidade e o tratamento. Se o teu médico te der outros, faz-lhe caso a ele.
Membro superior: pulso, cotovelo, ombro e mão
Fratura do pulso (rádio distal)
Como acontece. Caís com a mão estendida. É o mecanismo clássico: no registo sueco de fraturas, o antebraço representa 49,7 % das fraturas de skate, e a causa mais comum da fratura do rádio distal é cair sobre a mão estendida.
Sinais de alarme. Dor imediata, inchaço, nódoa negra e por vezes deformação. Urgências já se a dor for muito forte e for a mais, se doer ao esticar suavemente os dedos, se o pulso estiver muito deformado ou se os dedos ficarem dormentes ou pálidos. É difícil distinguir fratura, luxação e entorse forte sem radiografia.
Quanto tempo demora. Gesso ou tala de cerca de 4-6 semanas, uns 3 meses para sarar o suficiente para tudo, e até um ano para a recuperação completa. As atividades exigentes costumam ficar para os 3-6 meses, e a rigidez pode durar meses.
Regresso ao skate. Só com a alta do ortopedista e quando tiveres mobilidade e força de preensão. Antes de gaps ou rampas, anda em plano e com calma.
Fratura do escafoide
Como acontece. Também por queda sobre a palma da mão. A dor sente-se na tabaqueira anatómica (a cavidade que se forma na base do polegar, pelo lado do dorso) e piora ao fazer pinça, agarrar, empurrar ou puxar. Às vezes a dor é ligeira e parece uma entorse.
Sinais de alarme. Uma dor de pulso que persiste mais de um dia depois de uma queda merece que um médico a veja. Pode não se ver na primeira radiografia: se houver suspeita, imobiliza-se 2-3 semanas e repete-se o exame, ou pede-se uma ressonância magnética.
Quanto tempo demora. Cura devagar, com imobilização de várias semanas ou até 6 meses em casos difíceis. Sem um bom tratamento pode acabar em não união, necrose do osso ou artrose.
Regresso ao skate. Quando o ortopedista o autorizar. Entretanto, nada de empurrar nem puxar com essa mão.
Cotovelo: fratura e pancada direta
Como acontece. Queda direta sobre o cotovelo, ou sobre o braço estendido com o cotovelo bloqueado. O tricípite pode até arrancar um fragmento do olecrânio (a ponta do cotovelo).
Sinais de alarme. Dor súbita e intensa, não conseguir mexer o cotovelo, inchaço ou nódoa negra na ponta, sensação de instabilidade. Urgências se houver ferida com osso à vista, formigueiro ou dedos dormentes, ou má circulação na mão.
Quanto tempo demora. Se os fragmentos estiverem alinhados, normalmente não é preciso cirurgia: tala cerca de 2 semanas e depois ortótese com movimento suave. A maioria volta às atividades normais em cerca de 4 meses, embora a cura completa possa passar de um ano e seja habitual ficar alguma rigidez.
Regresso ao skate. Com alta médica e quase toda a extensão recuperada. As cotoveleiras ajudam em pancadas diretas (o único dado que temos é de patins em linha).
Ombro: luxação e separação acromioclavicular
Como acontece. Queda direta sobre o ombro (a causa mais comum de separação acromioclavicular) ou com o braço numa posição forçada para trás ou para cima (luxação).
Sinais de alarme. Se não consegues mexer o braço e o ombro tem uma forma estranha, urgências o mais depressa possível. Não conduzas tu, não tentes recolocá-lo e que o prendas com uma tipoia. A recolocação faz-a um médico, normalmente com anestesia ou sedação.
Quanto tempo demora. Calculam-se 6-12 semanas para a luxação e até 16 para voltar por completo a alguns desportos. O risco de nova luxação sobe depois da primeira. Na separação acromioclavicular, a maioria trata-se sem cirurgia, mesmo em atletas profissionais, embora possa ficar um altinho. Não há prazos concretos, por isso não os inventamos.
Regresso ao skate. Depois da fisioterapia de força que a equipa médica te indicar.
Clavícula
Como acontece. Queda sobre o ombro ou sobre o braço estendido. Na Suécia, 5,6 % das fraturas de skate.
Sinais de alarme. Dor intensa no ombro, inchaço ou nódoa negra, o ombro muda de forma. Vai às urgências se o osso aparecer, se houver muito sangramento, se o inchaço crescer depressa ou se houver dificuldade em respirar, dor no peito ou tosse com sangue.
Quanto tempo demora. Cerca de 6-8 semanas nos adultos e 3-4 nas crianças, com tipoia durante 2-3 semanas. A cirurgia é rara e reserva-se para casos muito graves.
Regresso ao skate. Não há um prazo claro para o desporto, por isso depende do que o teu médico te disser depois de uma nova avaliação.
Mão e dedos
Como acontece. Os dedos ficam presos entre o chão e a prancha ou o corpo ao cair. No registo sueco, a mão representa 13,9 % das fraturas de skate.
Sinais de alarme. Dedo torto, dor ao fechar o punho, inchaço que não desce ou dedos que não respondem. Convém fazer uma radiografia se não consegues fechar a mão ou houver deformação.
Quanto tempo demora. Depende do osso e de haver ou não desvio. Não há uma cifra fiável específica do skate, por isso pede os prazos ao ortopedista.
Regresso ao skate. Recupera primeiro a força de preensão e a mobilidade, porque é a mão com que te apoias e com que vais pegar na prancha. Nas crianças, as cartilagens de crescimento dos dedos estão entre as zonas mais afetadas.
Membro inferior: tornozelo, joelho, canela e calcanhar
Entorse e fratura do tornozelo
Como acontece. Normalmente por inversão: o pé vai para dentro e os ligamentos externos esticam-se ou rompem-se, o que são cerca de 90 % das entorses. No skate acontece ao aterrar um ollie com o pé meio fora da prancha, ao pisá-la de lado ou ao descer um degrau com o pé mal posto. É a lesão mais comum do inquérito espanhol: tornozelo, 39,3 % das lesões, e 70,1 % das recaídas.
Sinais de alarme. Urgências se ouvires um estalido, o pé estiver num ângulo estranho, houver formigueiro ou a pele estiver azulada, cinzenta ou fria. Consulta se não consegues apoiar mais do que uns passos ou a dor aumenta. Dor mesmo sobre o osso também pode ser fratura.
Quanto tempo demora. Ligeira, cerca de 2 semanas; grave, 6-12. A maioria melhora por volta das 2 semanas, mas convém evitar exercício intenso até às 8. Uma fratura do tornozelo, 6-8 semanas ou mais.
Regresso ao skate. Com reabilitação de mobilidade, equilíbrio e força. A reabilitação incompleta é a causa mais comum de instabilidade crónica.
Joelho: menisco e ligamento cruzado
Como acontece. Uma rotação com o pé fixo, aterrar com o joelho esticado ou uma queda lateral com o joelho torcido. O inquérito espanhol coloca o joelho em 13,9 % das lesões.
Sinais de alarme. Um estalido seguido de joelho que cede, bloqueios ou encravamentos, inchaço que cresce em 2-3 dias, não conseguir esticar ou dobrar por completo. Um médico avalia-o com exame físico e ressonância magnética.
Quanto tempo demora. Para o menisco calculam-se cerca de 3-6 semanas depois de uma meniscectomia parcial e cerca de 3-6 meses depois de uma reparação. Uma rotura do cruzado precisa de avaliação do ortopedista, e o prazo depende de se operar ou não.
Regresso ao skate. Por testes funcionais e não só por calendário. As joelheiras amortecem pancadas no chão, mas não está demonstrado que protejam os ligamentos.
Shinner: pancada da prancha na canela
Como acontece. Falhas um flip ou um varial e o canto ou o eixo da prancha acerta-te na tíbia. Não há estudos médicos específicos de shinners, por isso falamos do que sabemos do hematoma em geral.
O que é. Um hematoma é sangue acumulado debaixo da pele que não consegue sair. Se for pequeno, ajudam gelo e descanso. Consulta se a nódoa negra não tiver sarado em cerca de 2 semanas, se houver fraqueza, formigueiro ou dormência, ou se a cor da pele sugerir má circulação.
Quando é mais do que uma pancada. Se a dor estiver mesmo sobre o osso e não conseguires apoiar, pede uma radiografia: pode haver fratura ou contusão óssea. A contusão óssea vê-se na ressonância, não na radiografia, e a maioria cura em semanas, as graves em meses.
Regresso ao skate. Quando conseguires apoiar sem dor e a pancada não te alterar a pisada. Não há nada que demonstre que as caneleiras de skate funcionem.
Calcanhar: contusão por aterragem
Como acontece. Uma aterragem plana e dura sobre o calcanhar ao descer um degrau ou um gap.
O que pode ser. Uma contusão da almofada do calcanhar ou uma contusão óssea. As contusões ósseas demoram semanas a sarar, e as graves, meses, e convém não retomar a atividade intensa sem autorização pelo risco de fratura.
Sinais de alarme. Não conseguir apoiar o calcanhar depois de um impacto forte, inchaço ou nódoa negra grande, ou dor que continua passados uns dias. Pede-se radiografia ou ressonância.
Regresso ao skate. Quando o apoio não doer. Não há evidência de que as calcanheiras ou palmilhas ajudem no skate.
Cabeça, cara e tronco
Concussão cerebral
Como acontece. Uma pancada na cabeça, muitas vezes numa queda para trás ou a partir de uma rampa, mesmo que não percas a consciência. Na análise de urgências dos EUA de 2009-2018, 76,9 % das lesões de cabeça e cara eram por cair da prancha.
Liga para a emergência (112) se houver perda de consciência sem recuperar, convulsões, não conseguir manter-te acordado, vómitos repetidos, líquido ou sangue pelos ouvidos ou nariz, problemas de visão, fraqueza, fala ou comportamento estranhos, ou se caíste de mais de um metro. Também são sinais pupilas desiguais e dor de cabeça a piorar.
Em casa. Convém que um adulto fique contigo pelo menos 24 horas, sem álcool nem drogas e sem conduzir até te recuperares. Não é preciso manter-te acordado se tiveres sono.
Quanto tempo demora. Os sintomas costumam durar até 2 semanas, e convém não fazer desportos de contacto durante pelo menos 3. Se passarem de 2 semanas, vai ao teu médico. O regresso é gradual (ver o artigo).
Dente partido ou arrancado, nariz e mandíbula
Como acontece. A prancha ou o chão batem na cara. Na análise de urgências dos EUA de 2009-2018, entre as fraturas faciais as do nariz representavam 29 % e as da mandíbula 18 %.
Dente permanente arrancado. Pega-lhe pela coroa sem tocar na raiz, enxagua-o com suavidade com leite, soro ou saliva se estiver sujo, tenta voltar a colocá-lo, morde um pano limpo se o conseguires e vai ao dentista o mais depressa possível. Se não o puderes repor, guarda-o em leite ou saliva, nunca em água. Os dentes de leite não se voltam a colocar. Os resultados são melhores se se agir em cerca de 5 minutos, e há uma sobrevivência razoável até cerca de 60 se se mantiver húmido.
Nariz ou mandíbula. Dor intensa, deformação, mordida que não encaixa ou sangramento que não pára: urgências.
Dente lascado. Consulta no dentista sem urgência.
Cóccix
Como acontece. Queda sentado de repente, escorregão para trás ou butt slide mal executado. A queda sobre o cóccix está entre as causas frequentes de dor no cóccix.
O que fazer. Ajudam uma boa postura, uma almofada que tire pressão do cóccix, não passar muito tempo sentado, deitar de lado e aplicar frio ou calor. Não entramos em medicação: se precisares de analgésicos, fala com o teu médico ou farmacêutico.
Quanto tempo demora. Pode melhorar em poucas semanas e às vezes dura mais. Consulta se não melhorar em poucas semanas, se interferir com o teu dia a dia ou se houver febre com dor noutra zona.
Regresso ao skate. Quando sentar-te e levantar-te não doer. Se a dor persistir, existem opções de fisioterapia e infiltrações que o médico decide.
Zona lombar
Como acontece. Aterragens duras, quedas de costas e movimentos repetidos de hiperextensão. No inquérito espanhol, cabeça e tronco somavam 7,7 % das lesões. A espondilólise, uma fratura por stress lombar, é mais típica de desportos em que as costas arqueiam uma e outra vez (ginástica, futebol, halterofilismo) do que do skate.
Sinais de alarme. A dor lombar costuma ser uma distensão muscular, por vezes para os glúteos e as coxas, pior com a atividade. O formigueiro, a dormência ou a fraqueza nas pernas indicam algo mais sério. Depois de uma queda forte com dor intensa nas costas, que um médico te observe antes de continuares.
Quanto tempo demora. A maioria melhora sem cirurgia, com repouso do que carrega a zona e fisioterapia de flexibilidade e força. Não há prazos fiáveis para o skate.
Regresso ao skate. Depois desse trabalho de força e com o aval médico.
Pele, sobrecarga e crianças
Esfoladelas e road rash
Como acontece. Deslizas com a pele sobre asfalto ou betão. São muito frequentes: tecidos moles e abrasões foram cerca de 35 % das lesões numa série australiana de 2024.
Como tratá-las. Lava as mãos, enxagua a ferida com água da torneira ou engarrafada, seca com toques suaves, limpa à volta com água e sabão afastando-te da ferida, cobre com um penso e mantém-na limpa e seca. A maioria começa a sarar em poucos dias.
Sinais de infeção. Terra ou pus que não sai, vermelhidão, inchaço e dor a aumentar, febre ou mal-estar. Urgências se o sangramento não parar, a ferida for muito funda ou grande, estiver na cara ou na palma da mão, houver perda de sensibilidade ou um objeto espetado (não o tires). Pode ser preciso vacina antitetânica ou antibióticos.
Regresso ao skate. Quando a ferida estiver fechada e não se abrir com o atrito. Não há nada fiável que diga se tratar ao ar é melhor ou pior, por isso não o afirmamos.
Tendinopatia rotuliana (joelho do saltador)
Como acontece. Por uso repetido do tendão que une a rótula à tíbia, sobretudo se aumentas de repente o volume de sessões ou descansas pouco. No inquérito espanhol, as lesões de músculo e tendão foram 12,4 %.
Sinais. Dor surda por baixo da rótula, rigidez, pior ao subir escadas, ao esticar o joelho ou ao fazer agachamentos.
O que fazer. Reduz o que a provoca, fisioterapia de força e flexibilidade. Se a dor não melhorar depois de uns dias de descanso ou tiver sido aguda depois de um movimento brusco, consulta. A carga progressiva funciona melhor do que o repouso total e pode levar 12 semanas ou mais.
Regresso ao skate. Gradual, baixando o volume se a dor subir no dia seguinte.
Crianças: cartilagens de crescimento
Porque importa. Os menores de 15 anos são cerca de metade das lesões de skate. Nas crianças em crescimento, a cartilagem de crescimento (cartilagem junto às extremidades do osso) é a parte mais fraca. Estas fraturas são duas vezes mais frequentes em rapazes do que em raparigas e têm o seu pico na adolescência.
Sinais de alarme. Dor que não passa, coxear persistente, inchaço, calor ou sensibilidade junto a uma articulação, deformação ou não conseguir apoiar o peso. Um osso pode perder o alinhamento uma ou duas semanas depois, por isso vigia-se.
Quanto tempo demora. Quase todas saram sem sequelas. Muito raramente uma ponte óssea trava o crescimento, e por isso se faz acompanhamento durante pelo menos um ano. A clavícula, 3-4 semanas nas crianças contra 6-8 nos adultos.
Regresso ao skate. Com alta médica e capacete. Mais no artigo, em crianças e adultos.
Nada corresponde a esses filtros.
Tornozelo, joelho e canela: a parte baixa do corpo
Se andas de skate há anos, o tornozelo é o protagonista. O inquérito espanhol coloca-o em 39,3 % das lesões, e as entorses são a lesão que mais se repete. Cerca de 90 % das entorses são por inversão: o pé roda para dentro e os ligamentos externos esticam-se ou rompem-se. O ollie coloca os pés numa posição de risco; um estudo de 2021 com 32 skaters concluiu que os profissionais tinham melhor equilíbrio e menor ângulo de inversão do que os amadores, e que os lesionados tinham pior equilíbrio. É um estudo pequeno, mas indica que o trabalho de equilíbrio não é um capricho.
Quanto a tempos, uma entorse ligeira ronda as 2 semanas e uma grave leva de 6 a 12, e se às 6 ou 8 semanas os sintomas continuam, convém pensar numa ressonância magnética. A maioria melhora por volta das 2 semanas, mas convém evitar exercício intenso até às 8. Vale a pena sublinhar que a reabilitação incompleta é a causa mais comum de instabilidade crónica do tornozelo. Se o tornozelo já te falhou duas vezes, o mais provável é ter faltado reabilitação.
O joelho é outra história. O menisco e o ligamento cruzado anterior lesionam-se com rotações com o pé fixo ou aterragens com o joelho esticado. Os prazos de recuperação dependem muito da operação: cerca de 3 a 6 semanas se se retira parte do menisco e de 3 a 6 meses se for reparado. Uma rotura do cruzado é outra liga, e o prazo marca-o o ortopedista consoante o caso.
O “shinner” (a pancada da prancha na canela) e a pancada no calcanhar são as lesões menos estudadas, mas das mais comuns na prática. Para um hematoma pequeno, gelo e descanso, e consulta se não tiver sarado em cerca de 2 semanas ou se houver fraqueza, formigueiro ou alterações de cor que sugiram má circulação. Se a dor estiver mesmo sobre o osso e não conseguires apoiar, pede uma radiografia: pode ser uma fratura ou uma contusão óssea, que se vê na ressonância e não na radiografia.
Pulso e mão: rádio, escafoide e dedos
O pulso é a lesão que mais aparece nos dados dos hospitais. Cair com a mão estendida é a causa mais comum de fratura do rádio distal. Os sintomas são dor imediata, inchaço, nódoa negra e por vezes deformação. Calculam-se cerca de 4 a 6 semanas de gesso ou tala, uns 3 meses para sarar o suficiente para quase todas as atividades e até um ano para a recuperação completa; a rigidez melhora um ou dois meses depois de tirar o gesso. Os desportos exigentes costumam ficar para os 3 a 6 meses. Há casos que ficam entre 6 e 12 semanas.
Aqui vão dois erros que se repetem. O primeiro é pensar que “se consigo mexer o pulso, não está partido”. É difícil distinguir uma fratura, uma luxação e uma entorse forte, e normalmente é preciso uma radiografia. O segundo é o escafoide. A dor sente-se na tabaqueira anatómica, a cavidade na base do polegar pelo lado do dorso da mão, e que às vezes é uma dor ligeira que parece uma entorse. O prudente é ir ao médico se a dor durar mais de um dia. Pode não se ver na primeira radiografia: se houver suspeita, imobiliza-se o pulso 2 a 3 semanas e repete-se o exame, ou pede-se uma ressonância.
O escafoide cura devagar, com imobilização de semanas e até 6 meses em casos difíceis, e, se for mal tratado, pode acabar em não união, necrose do osso ou artrose. Por isso não convém esperar. Na mão, os dedos (13,9 % das fraturas do registo sueco) lesionam-se ao ficar presos entre o chão e a prancha. O regresso é sempre o mesmo: mobilidade e força de preensão primeiro, rampas e gaps depois.
Cotovelo, ombro e clavícula
Uma pancada direta no cotovelo ou cair com o braço bloqueado pode partir o olecrânio, a ponta do cotovelo. Se os fragmentos estiverem alinhados, normalmente não é preciso cirurgia; a maioria volta às atividades normais em cerca de 4 meses, com cura completa em mais de um ano e alguma rigidez frequente. As cotoveleiras ajudam em pancadas diretas, embora o único dado que temos seja de patins em linha (um estudo de 1996 com odds ratio de 9,5 para lesão de cotovelo sem cotoveleiras).
No ombro há que separar duas coisas. A separação acromioclavicular, que é a mais habitual depois de cair de lado sobre o ombro, trata-se quase sempre sem cirurgia e pode deixar um altinho. Não há prazos claros e nós também não os damos. A luxação do ombro é outra coisa: se o braço não se mexe e o ombro tem uma forma estranha, urgências o mais depressa possível, sem conduzir e sem tentar recolocá-lo. Calculam-se 6 a 12 semanas de recuperação e até 16 para voltar por completo a alguns desportos, com mais risco de recaída depois da primeira.
A clavícula demora 6 a 8 semanas nos adultos e 3 a 4 nas crianças, com tipoia durante 2 a 3 semanas. A cirurgia é rara. Não há um prazo claro para o desporto, por isso pergunta ao teu médico.
Cabeça e cara: concussão, dentes e nariz
Esta é a parte em que menos convém improvisar. Na análise de urgências dos EUA de 2009 a 2018, 76,9 % das lesões de cabeça e cara foram por cair da prancha a andar de skate. Os sinais de alarme para chamar a emergência (112) são: perda de consciência sem recuperar, convulsões, não conseguir manter-se acordado, vómitos repetidos, líquido ou sangue pelos ouvidos ou nariz, problemas de visão, fraqueza, fala ou comportamento estranhos, pupilas desiguais, dor de cabeça a piorar, ou ter caído de mais de um metro. Um adulto deveria ficar contigo pelo menos 24 horas, sem álcool nem drogas, e sem conduzir até te recuperares. Não é preciso evitar dormir se tiveres sono.
Os sintomas costumam durar até duas semanas, e convém não fazer desportos de contacto durante pelo menos três. Se passarem de duas semanas, vai ao teu médico. Recomenda-se não voltar em 24 horas e evitar atividades com risco de pancada durante pelo menos 21 dias depois de uma concussão confirmada. O skate não é um desporto de contacto, mas o risco de voltar a cair e bater com a cabeça é parecido, por isso o razoável é aplicar esses tempos.
Na cara, a pancada mais urgente é o dente permanente arrancado. Convém pegar-lhe pela coroa, não tocar na raiz, enxaguá-lo com suavidade com leite, soro ou saliva se estiver sujo, tentar voltar a colocá-lo, morder um pano limpo e ir ao dentista o mais depressa possível. Se não der, guarda-o em leite ou saliva, nunca em água. Os resultados são melhores se se agir em cerca de 5 minutos, e uma sobrevivência razoável até cerca de 60 se se mantiver húmido. Os dentes de leite não se voltam a colocar. Nariz ou mandíbula partidos: dor intensa, deformação ou mordida que não encaixa pedem urgências.
Cóccix e costas
O cóccix leva com o impacto nas quedas sentado e nos butt slides mal feitos. É das causas mais frequentes de dor no cóccix; ajudam uma boa postura, uma almofada que tire pressão, não passar muito tempo sentado e deitar de lado. Pode melhorar em poucas semanas e às vezes dura mais. Se não melhorar, se interferir com o teu dia a dia ou se houver febre com dor noutra zona, médico.
A zona lombar é a menos clara. A espondilólise, uma fratura por stress lombar, aparece sobretudo em desportos em que as costas arqueiam uma e outra vez (ginástica, futebol, halterofilismo), e não é uma lesão típica do skate. Se depois de uma queda forte sentires dor intensa nas costas, ou formigueiro, dormência ou fraqueza nas pernas, que te observe um médico antes de continuares a andar.
Esfoladelas e road rash
A esfoladela de alcatrão quase nunca chega às estatísticas, porque se trata em casa, mas qualquer pessoa que ande de skate a conhece. Lava as mãos, enxagua a ferida com água da torneira ou engarrafada, seca com toques suaves, limpa à volta com água e sabão afastando-te da ferida, cobre com um penso e mantém-na limpa e seca. A maioria começa a sarar em poucos dias. Vigia a infeção: terra ou pus que não sai, vermelhidão, inchaço e dor a aumentar, febre. São motivo de urgências o sangramento que não pára, a ferida muito funda ou grande, na cara ou na palma da mão, a perda de sensibilidade ou um objeto espetado (não o tires). Pode ser preciso vacina antitetânica ou antibióticos, e isso decide-o um médico.
Lesões de sobrecarga
A tendinopatia rotuliana (joelho do saltador) é a que gera mais perguntas. É uma dor surda por baixo da rótula, pior ao subir escadas ou fazer agachamentos, que aparece sobretudo quando aumentas de repente o volume de sessões e descansas pouco. Trata-se melhor com carga progressiva do que com repouso total, e a recuperação costuma levar 12 semanas ou mais. O ideal é que te guie um fisioterapeuta.
Crianças e adultos: cartilagens de crescimento e andar de skate aos 30 ou mais
Os menores de 15 anos são cerca de metade das lesões de skate. Nas crianças em crescimento, a cartilagem de crescimento junto às extremidades do osso é a parte mais fraca. Estas fraturas são duas vezes mais frequentes em rapazes do que em raparigas, com pico na adolescência. Quase todas saram sem sequelas. Muito raramente uma ponte óssea trava o crescimento, e por isso faz-se acompanhamento durante pelo menos um ano. Um osso pode até perder o alinhamento uma ou duas semanas depois da lesão, por isso não é uma formalidade.
Os adultos têm os seus próprios padrões. No registo sueco, 58 % das fraturas eram de adultos. Uma série australiana de urgências situava 14 % dos doentes acima dos 30 anos, e sugere-se que quem passa dessa idade pense bem antes de andar de skate sem proteções. Depois dos 50 ou 60, as fraturas do rádio levantam outra pergunta, a da osteoporose, porque uma fratura de fragilidade quase duplica o risco de uma segunda. Se andas de skate em adulto, temos um guia de skate para adultos.
PRICE, PEACE & LOVE e o debate do gelo
Para entorses e distensões recomenda-se PRICE: proteção, repouso, gelo (até 20 minutos de 2 em 2 ou de 3 em 3 horas), compressão e elevação durante 2 ou 3 dias, sem calor, álcool nem massagem ao início, e mexendo com suavidade assim que a dor o permita. Em 2020 propôs-se outro modelo, PEACE & LOVE. Nos primeiros dias: proteger com repouso mínimo, elevar, comprimir e educar o doente, evitando os anti-inflamatórios. Depois: carga progressiva, otimismo, exercício sem dor para melhorar a circulação e exercício de reabilitação. Este segundo modelo deixa o gelo de lado.
As duas orientações coincidem em proteger ao início, elevar e voltar a carregar cedo, e diferem no gelo, no repouso total e nos anti-inflamatórios. Quanto a estes últimos, não damos indicação: é uma conversa com o teu médico ou farmacêutico, e convém não usar analgésicos mais de 10 dias seguidos sem consultar. E atenção a uma coisa: nenhum dos dois modelos serve para uma possível fratura.
Como voltar a andar de skate depois de uma lesão
Há um princípio comum: guiar-se por critérios e não só pelo calendário. Para o tornozelo, há três fases (mobilidade, equilíbrio e isométricos; força; e regresso com viragens), e convém começar com linhas retas e deixar as viragens para o fim, com ligadura ou tornozeleira ao reintegrar-te. Em todas as lesões, a regra é ter a alta de quem te observou, recuperar mobilidade e força, e subir a dificuldade de forma progressiva.
Um esquema nosso que te pode ajudar: verde, quando consegues rolar em plano, empurrar e virar sem dor. Amarelo, rampas pequenas e tricks simples se no dia seguinte não te dói. Vermelho, gaps, escadas e corrimões, só depois de várias sessões amarelas sem dor nem desconforto no dia seguinte. Se depois de uma sessão a dor aumenta no dia seguinte, desces um degrau.
Depois de uma concussão, propõem-se seis passos de pelo menos 24 horas cada um, sempre com o aval médico, e, se os sintomas reaparecerem, recua-se. Os consensos mais recentes vão nessa linha, com atividade ligeira precoce e regresso gradual em vez de repouso estrito, por isso é melhor perguntares ao teu médico.
Um último conselho de Ben Rowles, fisioterapeuta da Skateboard GB: pede ao teu fisioterapeuta dois ou três exercícios que consigas progredir sozinho, mantém essa rotina um par de vezes por semana e não te deixes apressar pela pressa de voltar depressa, porque piora a recuperação.
Skate de competição: o que disse Tóquio 2020
Nos Jogos de Tóquio 2020, o relatório de lesões e doenças recolheu dados de 11315 atletas: a incidência de lesão global foi de 9 %, e no skateboarding de 21 %, o quarto desporto, atrás do boxe (27 %), BMX racing (27 %) e BMX freestyle (22 %). A doença no skate foi de 7 %.
Mitos que convém esquecer
“Se consigo mexer o pulso, não está partido”: é preciso radiografia para o distinguir. “Se a radiografia sair normal, não há fratura”: no escafoide pode não se ver ao início, e por isso imobiliza-se e repete-se. “Uma entorse não precisa de reabilitação”: a reabilitação incompleta é a causa mais comum de tornozelo instável, e os dados espanhóis mostram que a maioria das recaídas é de tornozelo.
“Se não perdi a consciência, não é concussão”: na maioria das concussões não há perda de consciência, e os sintomas podem aparecer horas ou dias depois. “Há que manter-se acordado depois de uma pancada”: não é preciso se houver sono. “Um ombro deslocado recoloca-se sozinho”: não se mexe o braço e vai-se ao hospital. “Uma fratura da clavícula opera-se sempre”: a cirurgia é rara. “As pulseiras e joelheiras garantem que não me lesiono”: a evidência é indireta e não protegem por igual em impactos muito fortes.
“Alongar previne lesões”: uma meta-análise de 25 ensaios (2014) não encontrou efeito dos alongamentos (risco relativo de 0,963) face a 0,315 do treino de força. Não é específico do skate, mas aponta para a força. Se quiseres mais sobre prevenção e equipamento, o guia de capacete e proteções para skate e o de como cair desenvolvem-no.
Para continuares a explorar
- Como cair no skate sem te lesionares: técnicas, dados e o que fazer depois
- Capacete e proteções de skate: o que comprar e o que protege
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- Skate para iniciantes: guia completo para começar
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